有2型糖尿病,血压吃药控制在140左右,24小时的尿蛋白.....

会员42274176 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有2型糖尿病,血压吃药控制在140左右,24小时的尿蛋白定量查的是7.31,说明什么问题,肾病到了几期?如何控制?
曾经治疗情况和效果:

住院了2次,按糖尿病的治疗,每天打胰岛素,二甲双胍,吃替米沙坦2粒

想得到怎样的帮助:

有啥药可以控制蛋白尿漏?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董立国 主任医师 解放军总医院第八医学中心外科 三级甲等
擅长:2型糖尿病、手术治疗糖尿病、糖尿病胃转流手术、糖尿...
已帮助用户: 7365
病例分析:从你的叙述来看,有可能是糖尿病的并发症,建议正规医院系统治疗。
意见建议:避免糖尿病并发症发生的六条建议
崔蕾 护士 太原市妇幼保健院其他 三级甲等
擅长:恶性营养不良病,维生素A过多病
已帮助用户: 16440
问题分析: 往有2型糖尿病病史,24小时的尿蛋白定量查的是7.31;有没有腰膝酸软、容易疲劳、乏力等不适感;尿常规检测24小时尿蛋白定量范围正常应小于150mg/24小时;考虑存在糖尿病肾病的可能性大;
意见建议:建议积极控制血压、血糖以延缓病情发展;注意休息,勿劳累;可以服用些中药调理身体;必要时住院治疗;祝康复;
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:这个尿毒症是慢性肾衰竭造成的一系列临床的综合性的症状,不是单纯的一个疾病,主要是各种肾脏疾病引起的。
意见建议:建议你这么年轻不要太担心,就是注意要做好身体的保健,重视疾病,特别是感冒容易引起肾炎,要能够及时的进行治疗感冒。
相关问答

2型糖尿病并高血压用以下方法缓解和治疗:
1、要确定二型糖尿病引起的血压升高,首先血糖要控制好。空腹血糖和餐后血糖尽量达标。
2、平时要注意低盐低脂。糖尿病要规律饮食。
3、另外,要规范服用降糖药。甚至可能需要皮下注射胰岛素来控制血糖。
4、然后,早晚要监测血压。根据血压的情况,适当选择降压药。一般应选择长效口服降压药。
5、如果出现严重的其余器官合并症状,要及时到正规医院进行系统治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病吃药皮肤干燥主要有以下原因:
1、可能是糖尿病并发症,自主神经病变。因为自主神经的作用之一就是调节排汗,而病变后身体排汗少了很多,这样长期下去皮肤就会干燥开裂。
2、糖尿病人往往外周血管循环不畅,当血液循环出现问题时,皮肤表面的细胞组织等会儿因缺乏营养而加快衰老速度,导致皮肤干燥、脱皮。可以积极改变糖尿病下肢的血液状况,包括输注一些滋养外周血管的药物。如果血管有病变,可以进行一些介入治疗,开通外周血管。同时,对于足部或皮肤的干燥脱皮,可以选择一些外用药膏来保持皮肤湿润,最常用的有凡士林软膏等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病可以停用降糖药,尤其是新发现的肥胖二型糖尿病患者。
因为肥胖,腹部脂肪过多导致胰岛素抵抗严重,机体对胰岛素不敏感,胰岛素不能很好地发挥作用,使得胰岛细胞长期加班,分泌大量胰岛素对抗胰岛素抵抗,胰岛功能逐渐受损。如果胰岛素分泌相对不足,血糖就会升高。经过降糖药治疗,血糖会逐渐恢复正常,胰岛功能也会恢复,特别是通过饮食和运动的调整。减肥后胰岛素抵抗会降低,胰岛素分泌相对不足的情况会缓解,可以停用降糖药。即使停用降糖药,也要长期坚持饮食控制和运动疗法,否则血糖又会升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病水平达到饭后2小时或随机血糖11.1mmol/L时,需要吃药。
患者血糖高,达到糖尿病诊断标准,即3个以上症状、空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小时或随机血糖11.1mmol/L。血糖水平比较高的话,一定要吃药治疗或注射胰岛素。另外,建议血糖控制不好的2型糖尿病患者,要经过饮食调节和身体锻炼来控制血糖。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

如果糖尿病病情较轻,胰岛β细胞下降不太严重,在医生的指导下,合理饮食,经常锻炼,可以不用药控制血糖。然而,这部分糖尿病患者,切记监测血糖,包括餐前、餐后2小时血糖,每三个月检查一次糖化血红蛋白。如果血糖超过控制目标,则需要在医生的指导下开始服用降血糖药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征