肝功能检查结果分析

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谷酰转肽酶:94
胆碱酯酶:13237
请问化验肝功检查里这两项高是怎么回事?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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 GGT存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同:
  (1) 原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、GGT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能)。
  (2) 肝内或肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清GGT上升。
  (3) 急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清GGT升高。
  (4) 慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
  (5) 肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果GGT较高,提示疾病尚处于早期阶段。
  (6) 脂肪肝病人GGT也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。
  (7) 酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。
意见建议:肝功检查注意问题   1、肝功能检查前不能进食,不能喝水,必须保持空腹,空腹时间一般为8~12个小时。   2、肝功能检查前一晚不可饮酒,不能吃辛辣食物,不能吃油腻食物,必须以清淡为主。   3、肝功能检查前一晚不可熬夜,不能服药,否则可能导致转氨酶升高,肝功能检查异常。
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乙肝表面抗原阳性,是存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗体阳性,是曾经接种过乙肝疫苗并产生了抗体,或者曾经感染过乙肝病毒,具有一定的免疫力。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,这是乙肝大三阳。乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及、乙肝核心抗体阳性乙肝小三阳。是目前处于急慢性乙肝感染期,具有传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶反应肝实质细胞的损害。其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,血清谷丙转氨酶升高一倍,表明有1%的肝细胞发生坏死。谷草转氨酶数值高于谷丙转氨酶提示肝实质细胞损害严重。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶反应肝内胆管细胞的损害和胆汁淤积,升高见于自身免疫性肝病、胆道疾病等。血清白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。白球比例降低或者倒置提示病情比较严重。胆红素升高提示肝细胞受损。

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肝功能是比较常用的临床检测项目,肝功能正常,只能说明肝脏没有炎症损伤,但是不代表没有肝炎,有一些病毒性肝炎,如乙肝丙肝的,可能处于肝功能指标正常,所以要对其他的指标进行一些检查,才可以明确具体的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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感冒不影响肝功能检查。感冒通常不会让肝功能出现损伤在感冒期间可以正常的做肝功能检查。在做肝功能检查时一定要空腹,可以让检查结果准确。在日常生活当中也需要做好保肝和护肝的工作可以多吃一些保肝类的食物,例如动物的内脏。不要总是频繁吃烧烤类以及油炸类的食物,会对身体健康造成损害,也会对胃部造成刺激,日常也需要注意劳逸结合。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

乙肝检查和肝功能检查二者是有必然的区别,也有必然的联系的,抽血体检肝功全项没有包括乙肝五项的检查,而肝功全项是检查肝脏功能指标是否正常的。乙肝五项的检查即是乙肝两对半的检查。

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