心脏扩大,心包积液,PPD测试强阳性,心电图显示心肌劳...

会员42240969 49岁 已回复
心脏扩大,心包积液,PPD测试强阳性,心电图显示心肌劳损。医生,您好。心脏B超提示:心包积液。胸片提示:心影扩大。心电图示:窦性心率,心率80次每分,频发房早,电轴不偏,肢导低电压。肝肾功、血脂、血糖、电解质:HBDH195.73U/L,CysC1.15U/L,Hs-CRP5.2mg/L。PPD测试强阳性。胸部CT提示:心包少量积液。医院诊断为:胆囊炎、心肌炎继发心包积液、结核性心包炎。出院后服用抗结核性药物,但是服药半个月出院心绞痛,腹胀。昨天又照了心电图:显示结果为心率不齐、心脏颤动、心肌劳损。医生能不能给分析分析这到底是不是结核性心肌炎或者是冠心病,谢谢您。分析病症,是否是结核性心包积液或者是冠心病,那个结果更为准确。
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:心包少量积液,心脏增大,左心室大考虑是心力衰竭所致心排血量不足从而引起 胸闷,呼吸困难,头晕的症状
意见建议:治疗首先是针对病因治疗不知你的心脏原发病是什么比如高血压性心脏病就要积极控制血压此外须应用改善心肌供血药物如单硝酸异山梨酯缓释剂根据心衰分级适量应用利尿剂或洋地黄类这些都要到正规医院请心内科医生看过你之后定夺用量
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见: 心包积液先要确定病因.一般以结核性最常见.其次有风湿性、化脓性及急性非特异性(大多数可能是病毒所致).亦可由恶性肿瘤、心肌梗死、尿毒症、胶原疾病等引起.治疗;急性期给流质饮食.水肿时忌盐.渗液处理:作心包穿刺.
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,结核性心包炎和冠心病确实不容易鉴别,此2种疾病疼痛位置相同,均为胸骨后心前区部位。但是还是有些不同点的,心包炎的疼痛可以随呼吸和体位改变而变化,尤其是抬腿,左侧卧位时疼痛加重,而心绞痛的胸疼一般是不会随体位或者呼吸等变化的。
意见建议:结核性心包炎的疼痛一般时间较长,而典型心绞痛的疼痛时间一般为3-5分钟,最长不超过30分钟。根据您提供的检查结果等来看,我个人更倾向于结核性心包炎,但是这个仅仅是我个人的看法,不代表100%正确,还请您以实际诊疗为准,谢谢
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相关问答

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量,如果短时间内出现大量心包积液,有可能导致心包填塞,甚至导致死亡,需要尽快到医院查明心包积液的原因,再进行针对性治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗,常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都能够使患者的症状得到改善。
另外还可以进行心脏再同步化治疗,通过置入带有左心室电极的起搏器,同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动,需要多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,儿童心脏扩大心肌病是小儿心脏外科并发症中,死亡率最高的一种。其病因有心肌炎、神经肌肉病等。如果有明显的原因,例如:心肌炎,可以在心肌炎的急性期服用一些抗病毒的药物,同时可以在医生指导下使用一些心肌营养代谢的药物,例如:曲美他嗪,辅酶Q10等。对于一些家族型的心肌病和神经肌肉病,主要是针对原发性的,但是目前的治疗方法相对较少,且预后不佳。一些基因代谢性病变导致的扩张性心肌病也是可以使用的。对于原发性疾病,及早诊断,后期可以进行心脏移植。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果心电图检查提示有心肌缺血,未必是病理性因素导致的,多与平时焦虑,紧张,压力较大,熬夜等因素有关。需要尽快去除这些不良因素。调整良好的生活方式,这种就能够得到改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治