前交叉韧带断裂在临床工作中较为常见,多见于运动损伤以及车祸外伤等,患者一般可以采用手术治疗、保守治疗等。具体分析如下:
1.手术治疗:如果前交叉韧带完全断裂,一般建议进行手术治疗,手术治疗主要是通过关节镜下行自体肌腱的重建术进行治疗。
2.保守治疗:如果前交叉韧带只是出现部分的挫伤或松弛,可予以支具制动,3个月后复查核磁共振及体查。
强力外伤时有的病患觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤病患可出现股四头肌萎缩,打软腿(givingway)或错动感,运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性。
前交叉韧带损伤可能严重,可能不严重。具体分析如下:
前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤,没有完全断裂,症状也不明显,一般不严重,积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重,韧带完全断裂,一般比较严重,可能需要手术治疗,术后进行石膏或支具外固定,注意休息,不要熬夜。
前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。
一般情况下,前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查:
第一、前抽屉试验,方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿,将胫骨平台向前方移动,胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。
第二、膝关节稳定性测量仪:这是一种检查韧带向前移位程度的设备,通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值,一般超过3毫米即可考虑手术治疗。
膝关节前交叉韧带损伤术后如何锻炼:行膝关节周围力量的锻炼,这一部分的力量锻炼需要借助一些特殊的训练方式,比如靠墙静蹲、踩固定单车、做等长的股四头肌的持续收缩锻炼。平时要注意休息,多喝热水。