血清游离T4是血清游离四碘甲腺原氨酸的简称。游离T4是诊断甲状腺疾病的必查项目之一，甲亢时水平升高，甲减时水平降低。在体内全部由人体最大的内分泌腺甲状腺的滤泡上皮细胞合成，合成后分泌至血液中，在外周组织中部分可转化为游离T3，即三碘甲腺原氨酸，此类物质是具有生理活性的甲状腺激素，在体内调节人体新陈代谢、生长发育等。
手术之后监测甲状腺功能的指标，主要包括T3、T4，还有游离的T3、T4、TSH这五项指标。另外，还有血清甲状腺球蛋白测定也就是Tg。像血清甲状腺球蛋白测定主要用于分化良好的甲状腺癌复发判断，如果这个指标突然升高比较多，提示可能有肿瘤复发。
游离t4偏高，有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进的可能。由于出现甲状腺炎时，甲状腺细胞肿胀，通透性增加，会导致游离t4偏高。如果游离t4偏高，TSH水平下降，则为甲状腺功能亢进症，患者通常有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。建议饮食方面要注意高热量、高蛋白、高维生素，并限制碘的摄入，避免加重甲亢，同时，还应该遵从内分泌科医生的医嘱，合理使用抗甲亢的药物。
游离t4偏高，提示有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进。甲状腺炎的时候，因为甲状腺细胞肿胀，通透性增加，可以导致游离t4偏高，可以通过甲功七项和甲状腺彩超来判断。甲状腺炎不宜用治疗甲亢的药物，用药不当，容易诱发甲减，一般做抗炎治疗，可以改善。如果游离t4升高，没有抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，则属于甲亢。
游离t4高是甲状腺功能亢进，结合其余甲状腺激素水平综合性分析。甲亢是因为甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素会促进甲状腺发育。甲亢患者甲状腺激紊乱，使苏甲状腺激素分泌增多，从而促进甲状腺激素分泌增多。
通常情况下，血清游离t4偏低，说明甲状腺素分泌不足。具体情况分析如下：
游离甲状腺素t4通常是甲状腺素的一种成分，如果血清游离甲状腺素t4偏低，其他三项或五项正常，一般不会有太大的临床意义，不需要特殊治疗。如果出现明显的下降，需要结合甲状腺素水平进行综合评估，适当补充甲状腺素，多吃海带、紫菜等含碘食物。
