心绞痛的诊断依据，不仅要综合患者的实际情况，而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。
平时经常会出现心前区不适的情况，一般会出现3-5分钟左右，如果病情比较严重的话，可以通过舌下口服硝酸甘油来改善，如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子，那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛，最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。
心绞痛病人平时诊断的主要标准通常是典型胸痛。
心绞痛多在胸骨后，可累及心前区，疼痛的幅度通常为手掌大，并呈放射状分布，可能会放射到咽部、颈部，甚至向小指、无名指辐射。一般持续的时间在3-5分钟之间，往往由于体力劳动，情绪激动等因素引起，若在半小时以上，然后及时送医院治疗，为防止发生严重心肌梗死。病人血压可出现增高的某些症状，而第四心音或第三心音，有时可听到收缩期杂音，实验室检查可发现血糖和血脂异常及尿酸升高。
心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧的缺血和缺氧所致，主要表现为胸痛、胸闷、胸闷等症状。其主要表现为心前区的闷痛、压迫性疼痛，或只有胸闷、不舒服等症状。其主要发生在胸骨的上、中部，也可能在心前区，也可能在左肩、左上肢的内侧达到无名指和小指。临床上可以通过典型的发作特征、症状、心电图、年龄、服用硝酸甘油等因素来确定。如果出现非典型的情况，可以做多项心电图、心电图负荷试验、24小时动态心电图监测。如果病人有明确的诊断，可以通过选择性的冠状动脉造影来确定。
出现心绞痛的主要原因有，心肌扩张率增加，心肌收缩力加强，心率就加快，使心肌的耗氧量增加，而心肌对血液的供求量增加，冠状血流又不能供应上来，就会引起心。肌急剧的暂时性缺血缺氧，心绞痛就发作了。痛觉产生的原因。
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患人仅有胸闷，突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患人立即停止活动，重者还出汗。
