肝内胆管结石最大大约0.6cm结石能否手术?

会员42223514 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝内胆管结石最大大约0.6cm结石能否手术?
曾经治疗情况和效果:

胆囊切除术后2009年肝内胆管结石取石术,现上腹部疼痛,向双肩及背部放射性疼痛

想得到怎样的帮助:

问是否能再次手术?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范毓东 副主任医师 西南医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科常见病、多发病,如:肝脏占位性病变(肝脏肿...
已帮助用户: 5855
病例分析:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:请上传MRCP图片资料,以明确结石位置、大小、数量,以及肝内外胆道形态等重要信息。
意见建议:便于确定下一步诊疗措施。
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苏辉 医师 宁波市第二医院外科 三级甲等
擅长:腹股沟疝,胃溃疡出血
已帮助用户: 6
问题分析:B超没有提示结石的位置,建议行MRCP检查明确病情;胆总管有扩张,不知道肝功能如何,如果合并感染肝酶升高有手术的指征
意见建议:但这样的情况,结石容易残留,容易复发,病情容易反复
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沈孝镇 医师 广州医科大学附属第五医院外科 三级
擅长:骨科、泌尿外科
已帮助用户: 11536
问题分析:您好,从你描述的问题分析,肝内胆管结石是需要手术治疗,术后也极其容易复发!
意见建议:建议去医院行手术治疗,是介入手术,不必开放来的做的,找个好点的医生可能石头会取的干净点!
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:您好,胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
意见建议:目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术,无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统,在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将 ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
相关问答

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以采取手术治疗。手术风险不大,请到当地大型公立三级肝胆外科医院,并按照医生的建议进行对症治疗。如果结石的大小相对较小并且没有明显的临床症状,应首先采取保守治疗并定期复查。根据待检结石的大小和大小,结合临床症状,如果结石的大小相对较大且有明显的临床症状,一般不建议保守治疗,以免加重病情。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命,它是一种良性的病变,并不是癌症,也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态,生活要有规律,作息的规律,避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石是临床消化外科常见的一种疾病,能够堵塞胆管,引起炎症感染,出现上腹部疼痛,腹胀,恶心呕吐,发热等症状,就能够治好,是比较好治的。建议B超检查确诊大小,进行有效医治。患者这样准确去家里附近的一家医院进行药物的医治,如果不良就需要去家里附近的一家医院进行一下手术医治的准确处理的呀。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石体积相对较大且超过2-3厘米,要尽快的做手术。如果体积小于一厘米,可以先做一些简单的处理,可以服用一些能促进胆囊功能、排石和保肝的药物进行治疗,并且要定期复查。肝内胆管结石是难以通过微创手术治疗的。内窥镜和导丝不允许进入更深的石头位置。要继续口服药物,并每三个月进行一次审查。如果结石增加明显,应该考虑手术治疗。平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

可能需要手术治疗。因为靠保守治疗肝内胆管结石一般不容易排出来的。为了更加慎重起见,同时也是为了对更加负责,还是去到就近的正规医院看看胆道外科医生,做一些必要的临床检查,如术前检查等,以明确最后诊断,方便进一步手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。