女,53岁,近日体检发现肝脏于门静脉上方见一囊性暗区...

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,53岁,近日体检发现肝脏于门静脉上方见一囊性暗区,大小为1.6乘1.0CM,边界清,无明显后壁回声增强,余切面回声呈等回声,光点细小,回声分布均匀,未见光团及低回声区,肝内血管清晰,走向正常,门静脉主干内径0.8CM,门径脉内未见栓塞,:肝血流分布正常,门静脉为进肝血流红色,彩色充盈好,频谱随呼吸波动,PW:平均速度=0.18M/S.检查结果为:肝右叶囊肿,CDFI:血流色彩及频谱多普勒未见异常.但是,本人经常感觉右上腹有短暂疼痛.另:胆囊:胆囊大小,形态正常,胆囊可见一颗低回声附着于胆囊壁上,大小为0.4乘0.3CM,不随体位改变而移动,不伴声影。胆汁透声好,肝内外胆管不扩张,行程未见强光团及低回声,检查结果:胆囊息肉样病变,单发。胆道回声未见异常改变。血清总胆固醇测定TC5.58,血清高密度脂蛋白胆固醇测定1.21,血清低密度脂蛋白胆固醇测定3.86。
想得到怎样的帮助:

请问,应该如何治疗?还要做哪些检查?日常生活应注意什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林建华 副主任医师 广州南方医院 三级甲等
擅长:肝脏移植;腹腔镜手术;肝胆胰脾疾病诊治。
已帮助用户: 7
病例分析:门静脉上的囊性暗区可能是囊肿。
意见建议:请做个肝胆胰脾的增强CT进一步了解情况。 肝胆胰脾的CT检查一般分为两种:一种是平扫的CT,另一种是增强CT,平扫CT是象X光那样无对照情况下扫描(只能靠身体内部结构的自身条件对照),对肝脏、胆、脾脏、胰腺内部的结构无法区别,增强CT除了与平扫CT一样做了一遍扫描以外,还要从静脉注射造影剂,造影剂经过循环进入肝脏、胆、脾脏、胰腺,从进入肝脏、脾脏、胰腺的动脉期、静脉期、延迟期再进行全面扫描,从而对肝脏、胆、脾脏、胰腺的各个结构进行区分,并且尚能对某些肝脏、胆、脾脏、胰腺的疾病进行特征性鉴别,从而起到准确诊断的作用,相当于平扫CT做了2遍还不止,还要加上造影剂的费用,因此,价格自然就高不少。一般情况下只要肝脏、胆、脾脏、胰腺内有可疑问题就需要行增强CT才能清楚的。
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沈孝镇 医师 广州医科大学附属第五医院外科 三级
擅长:骨科、泌尿外科
已帮助用户: 11536
问题分析:您好,根据你的描述目前应该是肝囊肿与胆囊息肉!肝囊肿从检查结果来看还比较小,可以保守观察一段时间,胆囊单发息肉,建议手术治疗,因为单发胆囊息肉恶变的可能性比较大!
意见建议:建议定期复查腹部B超,如果肝囊肿变大,可以去医院行穿刺引流。胆囊息肉的话建议行腹腔镜胆囊切除术!
相关问答

正常人肝脏门静脉的内径一般为0.6-1.0cm,高于1.5cm是超高,在1.0-1.5范围内算偏高。肝脏疾病如肝腹水、肝硬化等均会使静脉内径增大。定期复查看看。日常注意合理饮食,养肝护肝,充足睡眠,不动气,保持好心情。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏囊性暗区以先天性的囊肿最为常见,具体分析如下:
肝囊性暗区是一种囊性结构,在胚胎阶段,由于肝内胆管和淋巴管的发育不正常,逐渐增大,其外围为囊壁,囊腔内通常为清澈透明的液体,若无其他表现,囊肿体积不大,无需特别治疗,定期复查即可。肝囊性暗区还需要做CT、MRI等检查,以区分囊腺瘤、囊腺癌。另外,良性囊性疾病还可能见于炎症性、创伤性、寄生虫等引起的囊性病变,囊肿在囊腔内会有不同的表现。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

34cm处见一囊肿是需要通过手术来治疗的,做微创手术是可以的,比如激光之类的都可以做,不会损伤那么大,而且恢复是比较快的本身牙齿牙龈这种地方血液循环比较丰富特别容易好转,术后每天需要用盐水漱口,这样可以起到消炎的作用,日常注意休息,多喝温开水,不要有太大压力,要放轻松,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激性,油腻,油炸生冷食物,养成良好的生活习惯。积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

正常人肝的门静脉主干的内径为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张,因为吸气时膈肌压迫肝脏,肝内血液流出受阻,而深呼气时门静脉内径则会相应缩小。目前B超检查就可以测量得知,门静脉先天性异常、门静脉血栓、乙肝肝硬化等疾病引发门静脉高压时,会导致门脉主干内径达到1.3cm以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

门静脉高压不是绝症,布卡氏综合征、肝硬化、肝癌等疾病都可以导致门静脉压力升高。其中布卡氏综合征通过手术做好门体引流,可以获得比较理想的效果。肝硬化如果发现的早,及时用药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

门静脉的血流是供给肝脏最主要的血流,占整个肝脏血流的60%-80%左右,门静脉的血流主要是通过彩超来检测门静脉的血流量和血流速度。在正常状态下,门静脉主干的内径小于13mm,是向肝性的血流方向,最大的流速在12-40cm/s,流量在882ml/分钟左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病