女性健康问题

阴道有淡黄色稀的东西流出，应该检查排除阴道炎的可能。

一、细菌性阴道病
1、症状此病患者临床约有10％～50％无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。
2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。
3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86％的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
二、滴虫性阴道炎
1、症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20％白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。
2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草每状突起，后穹隆有多量的白带。
3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。
三、念珠菌性阴道炎
1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。
2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。
四、老年性阴道炎
1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度病痒。
2、体征：可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。
念珠菌性阴道炎在临床上较为多见，复发率高，西医的药物治疗一般短期疗效较好，能很好地改善临床症状，但其有一定副作用，且不能有效预防复发。而老年性阴道炎则主要以激素替代疗法为主，方法较为单一，且停药后易复发，存在诱发子宫内膜癌乳腺癌发病的危险性。因此，在治疗上仍有一定难度。而中医治疗阴道炎从整体出发，或清利湿热，或健脾化湿，或补益肝肾，或疏肝健脾，配以杀虫止痒；在内治的同时，结合外治法，内外合治，临床疗效良好，无明显不良副作用。
同时，中医学认为："邪之所凑，其气必虚。"临床上不少妊娠妇女，肿瘤患者，或其他疾病而致衰竭的病人也常易继发本病，故还应注意增强这类病人的自身抗病能力，"治本"是防治复发的重要环节，通过内服中药，增强抗病能力，为我们提供了新的治疗方法。对于复发性念珠菌阴道炎患者，在治疗上我们除了注重局部治疗，同时还给予辨证内服中药，临床上往往取得巩固的疗效。
老年期由于卵巢功能衰竭，雌激素低落，阴道粘膜变薄，局部抵抗力减弱，这些因素使阴道易受感染而发病。对于外阴及前庭充血明显者，我们用清热解毒养血补肾中药养血祛风汤煎汤坐浴收到标本兼治的效果。治疗上内服扶正固本中药并配合外治法，疗效更显，并可预防复发。

1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
阴道炎诊断标准四项：
1、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：
1、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，ph值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

【治疗： 】
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中：
1、非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。
2、霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等。
3、滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法。
4、老年性阴道炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。

你好，如果没有瘙痒或异味或疼痛的话也不必担心，如果有的话建议做白带常规检查看有无阴道炎的可能，然后对症治疗，祝健康