请问医生,患者49岁,患急性坏疽性胆囊炎,手术摘除胆囊半月....

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请问医生,患者49岁,患急性坏疽性胆囊炎,手术摘除胆囊半月有余。出院一周后,出现胸闷,心前区疼痛,手脚冰凉等症状。拍心电图,做心肌酶谱,显示正常。请问医生:1:症状由什么原因引起,能不能排除心脏问题的可能?2:有没有可能是在手术过程中,过度牵引胆囊,引起迷走神经兴奋对心脏产生影响?3:目前的症状,需要如何检查确诊?如何治疗?急!!!谢谢医生
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:你好.胆囊炎的病人.一般经非手术治疗.症状多可缓解.以后再行择期手术. 非手术疗法 包括卧床休息 .禁食.输液.纠正水和电解质紊乱.应用抗生素及维生素.必要时进行胃肠减压.腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂.如阿托品.度冷丁等.同时应密切观察病情变化.
相关问答

胆囊切除手术后的病人,应该合理饮食,不能暴饮暴食,并且要远离高胆固醇以及油腻的食物,因为这些食品容易导致胆汁淤积,也会发生胆管结石,病人进食后应该适当地进行活动,多吃清淡的食物。适量增加摄入粗纤维的蔬菜水果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆囊摘除手术分传统的开腹胆囊切除和腔镜微创胆囊切除。腔镜微创胆囊切除,在三级及三级以上的医院费用一般在12000-14000元,在二级及二级以下医院费用一般在10000-11000元。传统开腹胆囊切除,加上基础疾病或存在症状发作,一般在10000-15000元之间。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不建议将半月板切除。
半月板切除后,会导致关节炎,并伴随疼痛,肿胀,以及膝关节的变形。半月板切除术常因半月板撕裂较严重或半月板受损较重而不能修补,应在医师的建议下进行手术切除。
半月板是膝关节中比较重要的组织,可以起到缓冲的作用,可以缓解胫骨髁面与股骨髁面的碰撞和震动,同时还可以提高关节的稳定性,减轻摩擦,保护关节。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

会引起消化功能不良,容易出现腹泻,营养不良。胆囊摘除术后影响最大的是患者的消化功能,特别是进食脂肪类食物以后,容易出现腹胀和脂肪泻,但大多数患者会随着胆管的扩张会起到一定的代偿作用,能够逐渐恢复正常的饮食。另一方面,由于胆囊切除后,机体失去,向十二指肠排泄胆汁的规律性,会造成碱性返流性食管炎和胃炎的发生。另外术后还有可能增加胆总管结石的发病几率。注意在术后半年内避免暴饮暴食,同时尽量少脂饮食,避免摄入过分油腻的食物等到人体渐渐适应了没有胆囊的日子以后,腹胀腹泻都会有所缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除手术之后,胆汁的分泌就不是正常的生理状态,就会引起消化不良、上腹疼痛、上腹部不适、腹泻,或者出现胆汁反流性的胃炎,食欲不振等各种情况,这就是胆囊切除之后综合症,要有半年到一年的时间去适应。正常情况下胆囊具有储存浓缩胆汁以及调节胆道内压力的功能以适应人进餐的生活习惯正常人肝细胞不断分泌胆汁经胆囊管储存在胆囊内并浓缩约10倍进餐后胆囊收缩大量胆汁排入胆道以利脂肪的消化与吸收胆囊切除后胆道内压力主要由肝细胞分泌压来维持压力使奥迪氏括约肌长期开放胆汁不间断进人肠道使得消化期胆汁量相对不足非消化期注入胆道的胆汁不能发挥其作用对食物的消化吸收有一定影响若摄入脂肪稍多由于失去了胆囊使胆汁相对不足会导致脂肪消化吸收不良而出现腹泻脂溶性维生素缺乏等。饮食要规律,少吃高脂肪食物,术后三天吃流质食物,多吃蔬菜水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊切除术后对人的寿命是没有影响的。胆囊的功能主要是储存及浓缩胆汁的功能,胆囊切除术后主要对脂肪性的消化会产生变化,如食入脂肪含量较高的食物,在半年内容易发生脂肪泻。胆囊摘除对人体消化脂肪有一些影响,但影响不大,一般术后三到六个月就可以适应,有部分人没有不适感,胆囊切除术后肠道的肿瘤发生率可能要升高一些。如有必要,胆囊是可以切除的,因胆囊炎,胆囊结石可能引起胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎,症状较重,后果也较重。术后一定要注意少吃油腻的食物。当时大概有3到6个月的时间,会很不适应。这段时间可以每天少食多餐,吃一些清淡易消化的饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。
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很多人对胆囊摘除手术存在担忧,担心手术是否安全以及术后需要注意什么。其实,胆囊摘除术是一项常规的外科手术,主要针对胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者。手术的主要目的是为了缓解症状和预防并发症的发生。对于胆囊结石或息肉患者,并非所有情况都需要切除胆囊。医生会根据病情严重程度来决定是否需要手术治疗。如果患者的结石较小且没有引起明显症状,可以通过药物排石或其他保守治疗方法进行处理。但如果出现反复发作的胆绞痛、胆囊炎等并发症,则需要考虑手术治疗。目前临床上常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,这种手术创伤小、恢复快,安全性较高。在术后护理方面,患者需要注意以下几点:首先,饮食要以清淡为主,避免油腻和高脂肪的食物;其次,术后应适当活动,促进身体恢复;最后,定期复查,确保术后没有出现并发症。总的来说,胆囊摘除手术风险较低,安全性较高。患者无需过度担忧,但术前必须严格遵循医生的指导,并在术后做好相应的护理工作,以确保手术效果和身体康复。

荣维君副主任医师内科吉林市中心医院三级甲等

胆囊摘除后,通常会在一定程度上影响消化。胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用,如果患者在正规医院配合专业的医生,通过手术将胆囊摘除了,就容易在一定程度上对自身的消化情况造成影响。胆汁是主要消化脂肪的消化液,由肝细胞分泌,当胆囊被摘除后,胆汁就会直接排入肠道,无法进行储存。当患者在进食大量食物后,由于体内缺乏储存的胆汁,就容易导致消化能力下降,出现腹胀、腹痛等消化不良的症状。建议胆囊被摘除的患者在日常生活中,要注意饮食调理,饮食要节制,不要一次性吃太多,还要少吃油腻、脂肪含量高的食物,比如炸鸡、猪蹄等,以免导致身体受刺激,出现消化不良的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院三级甲等

胆囊摘除手术是一种常见的腹部外科手术,通常分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种方式。手术后的切口愈合时间会受到多种因素的影响,包括手术方式、患者的身体状况以及术后护理等。一般来说,如果是采用微创的腹腔镜手术,切口较小,通常在1周左右即可初步愈合。但完全恢复可能需要2-4周时间。而对于开腹手术来说,切口较大,愈合时间相对较长,一般为4-6周甚至更久。需要注意的是,术后切口的恢复情况因人而异。患者在术后应遵循医生的建议进行适当的休息和护理,避免剧烈运动和感染风险。同时,保持良好的饮食习惯,促进身体整体康复。如果出现切口红肿、渗液等异常情况,应及时就医检查。总之,胆囊摘除手术后的切口愈合时间并不是一个固定的数值,关键在于术后科学的护理和恢复。患者应与主治医生保持密切沟通,根据自身情况制定合理的恢复计划。

魏锋主治医师外科吉林大学第一医院三级甲等

胆囊摘除后的患者在饮食选择上需要格外谨慎,避免因食物摄入不当而引发身体不适。一般在胆囊摘除手术后的1个月内,患者应尽量避免食用海螺,而在手术1个月之后,可以根据个人恢复情况适量进食。胆囊摘除后,患者的胆汁分泌和排泄功能会受到影响,导致对食物的消化能力减弱。海螺是一种营养丰富的海鲜,含有高质量的蛋白质、多种矿物质和维生素,但同时也含有较高的胆固醇和脂肪。在胆囊摘除后的恢复初期,患者的胆道系统尚未完全适应新的胆汁排泄模式,此时食用海螺可能会加重消化系统的负担,引发腹胀、腹泻和消化不良等症状。在胆囊摘除后的1个月内,患者应遵循医生的建议,避免食用海螺以及其他高脂肪、高胆固醇的食物。这一阶段的饮食应以清淡、易消化为主,如稀饭、面条、蔬菜和水果等,以帮助患者更好地恢复消化功能。但在胆囊摘除手术1个月后,随着胆道系统的逐渐适应和代偿,患者可以开始逐渐恢复正常的饮食。此时如果患者没有其他并发症或身体不适,可以适量食用海螺,海螺中的蛋白质、矿物质和维生素等营养成分有助于增强患者的体质和免疫力,促进身体的恢复。但需要注意,患者应控制海螺的摄入量,避免过量食用导致消化不良或其他不适症状。此外,胆囊摘除后的患者在饮食上,还需要注意避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物,以免加重消化系统的负担。另外保持饮食规律,避免暴饮暴食或长时间饥饿。还要多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,以促进肠道蠕动和消化。另外定期复查肝功能和胆道系统情况,及时发现并处理可能的并发症。

张莉主任医师病理科酒泉市人民医院三级甲等