小孩疝气不一定要进行手术。
在胎儿七八个月的时候，睾丸会在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会逐渐向下，穿过腹壁，进入阴囊，在这个过程中，会形成一个鞘状突，如果鞘状突没有完全关闭，腹内压升高，腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。
正常情况下，6个月以下的孩子，腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化，如果再加强一些，就可以实现鞘状突的功能关闭，也就是说，疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话，不太可能自愈，需要采取手术。
老人疝气必须要做手术，老年人做了小肠气手术后，注意不要让腹压增加，比如要预防太过剧烈地咳嗽或者打喷嚏，便便拉不出的状况也要避免，否则就会使腹压增加，从而将伤口撑开。术后多吃玉米或者芹菜等富含粗纤维的食物，还有就是要水分要补充充足，使得排便通畅有规律。
小儿疝气主要有先天性膈疝、腹股沟疝等。
1、先天性膈疝：胎儿期由于膈肌缝隙没有完全闭合而导致胸腔腹腔压力失衡，导致腹腔脏器进入胸腔造成膈疝，出现呼吸困难、腹部凹陷等情况。大部分婴幼儿期不需要手术治疗，只要肌肉发育良好，随着年龄的增长，很多情况下都能自愈。
2、腹股沟斜疝：由于先天性鞘状突未闭合，通常由先天缺陷引起。由于先天性腹膜鞘突未闭合，腹内脏器在腹压升高时进入腹内而形成疝气。腹股沟斜疝的主要临床表现是腹股沟区有明显突出的肿块，有些患者开始肿块较小，疝环处有轻微的坠胀感，诊断起来比较困难。一旦肿块突出并穿过浅环，甚至进入阴囊，则更容易诊断。对于一岁以下的婴幼儿，可以暂时不做手术，其他年龄段则建议手术治疗。
小儿疝气是否需要手术的话还看疝气影响的程度的，疝气是否能够自动复位的，如果不能自动复位的话那么需要手术的。如果能够自动复位，不造成嵌顿的话，并且疝气的孔缝部位能够随月龄增大能够闭合的。
研究发现，儿童疝气更有可能发生在腹股沟。由于孩子年龄小，身体的发育仍然不完善。随着腹肌的生长，儿童疝气可以在一定程度上自行愈合。一旦疝气得到确认，疝气带可以暂时用于改善，而无需立即进行临床治疗。如果对儿童应用疝气带一段时间后没有明显效果，应及时寻求对症治疗。
