患者男,21岁,患结核性脑膜炎两年,现双眼失明,刚做...

会员42179637 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,21岁,患结核性脑膜炎两年,现双眼失明,刚做的眼底扫描和脑部磁共振,希望大家帮忙看看能治疗吗?求求各位医生帮帮我们.谢谢大家,结果如下:眼底扫描结果:影像学表现:双侧眼球及内容物未见明显异常,双侧视神经远段近眼球处增粗,信号增强,压制序列左侧视神经周围球后脂肪信号增高,双侧眼直肌未见异常右侧上颌窦粘膜肥厚,T2呈高信号扫描野内脑室均增宽,视交叉略变小......影像学诊断:1.双侧视神经改变,考虑炎性病变;2.符合脑积水MR表现;3.右侧上颌窦炎脑部核磁共振结果:检查方法:采用头部专用线圈行颅脑MR扫描,TR440ms,TE14ms,层厚6mm.间隔1mm矢状T1WL,TR440ms,TE14ms,层厚6mm.间隔2mm横断面T1WI'FLAIR序列•检查所见:双侧基底节,双侧侧脑室旁见多发点片状长T1.长T2异常信号影.FLAIR序列呈高信号,脑室系统明显扩张,中线结构居中,脑沟裂增宽.诊断意见:1.脑内多发缺血,梗塞灶;2.脑积水伴脑萎缩
曾经治疗情况和效果:

眼底扫描结果:影像学表现:
双侧眼球及内容物未见明显异常,双侧视神经远段近眼球处增粗,信号增强,压制序列左侧视神经周围球后脂肪信号增高,双侧眼直肌未见异常右侧上颌窦粘膜肥厚,T2呈高信号扫描野内脑室均增宽,视交叉略变小......
影像学诊断:1.双侧视神经改变,考虑炎性病变;2.符合脑积水MR表现;3.右侧上颌窦炎

脑部核磁共振结果:检查方法:采用头部专用线圈行颅脑MR扫描,TR440ms,TE14ms,层厚6mm.间隔1mm矢状T1WL,TR440ms,TE14ms,层厚6mm.间隔2mm横断面T1WI'FLAIR序列•
检查所见:双侧基底节,双侧侧脑室旁见多发点片状长T1.长T2异常信号影.FLAIR序列呈高信号,脑室系统明显扩张,中线结构居中,脑沟裂增宽. 诊断意见:1.脑内多发缺血,梗塞灶;2.脑积水伴脑萎缩

想得到怎样的帮助:

这样的结果要怎样治疗呢

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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症.比如耳部.窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复.少数遗留后遗症.细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病.应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗 如果患上脑膜炎.你应到医院就医直至感染完全被根除.大约需2周时间.中医可能建议你针刺和针压法.或结合中草药疗法以增加免疫力.按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力.保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎.应食用低脂肪.高纤维有营养的食谱.尽量避免吃糖和加工食 物.维生素也很有作用.维生素A.复方维生素B.维生素C等.
相关问答

结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准,病情的严重程度,病人的体质,有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制,那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制,需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应,并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床,要保持房间的通风、清洁、安静、排便。

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结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎能治好。
结核性脑膜炎等,大约在全身性结核病中占有重要地位。其临床表现和脑嵴液检查无特异性,容易误诊误治,病死率较高。就是因为结核杆菌通过血液播散,植入软脑膜之下,构成结核结节,溃破后,大量结核菌侵入蛛网膜下腔内所致。也可因感染其它病原而发生脑脓肿和败血症等严重并发症。该病属于非化脓性炎症性疾病,发病较隐匿且慢性病程,临床上以低热、盗汗、食欲减退等症状为特征,乏力和脑膜刺激征等,颅内压增高是主要特征。一般不出现脑嵴液细胞增多症,也无明显发热及头痛史。结核性脑膜炎,如得到及时确诊,早期抗结核治疗,就能治好,但若合并病昏迷及其他严重病症,则预后很差、死亡率较高。

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结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。
结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类,故一经确诊,必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说,在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案,以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说,如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话,或者没有很好地控制住病情发展,那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外,病人饮食调整亦较为关键,结核性脑膜炎病人,可食易消化食品,也有的补水果,以补维生素,例如普通苹果、香蕉、梨等,葡萄等水果均可食用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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