胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术,术后一月因周期性发烧,经彩超和磁共振检查提示肝胆管积气,肠道积气,腹腔少量积液。
如何消除肝胆管和肠道的积气,腹腔的积液如何消除?可否中医治疗。
胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。
胆总管囊肿手术费用在8千元-1万元,囊肿多属于良性的占位性疾病,多属于先天性的发育异常,但可以在成年后才出现,主要产生压迫症状,胆总管的囊肿,可以导致胆汁通畅障碍的。
做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。
手术后,应该少吃多餐,遵循常规饮食,不要吃油腻和高级甾醇食物,不要吃辛辣和刺激性食物,禁止吃辣椒、咖啡、肥肉等。建议多喝白开水,多吃新鲜水果和蔬菜,并定期工作和休息。注意切口结痂前不要完全脱落,不要接触水,以免感染。定期去医院复查。
天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。
问题分析:磁共振及超声检查结果看有胃肠道功能紊乱、肠胀气的情况,腹腔内少量积液可能与炎症有关,因此可能会引起毒素代谢障碍、发热症状,
意见建议:目前建议结合当地医生应用促进消化道蠕动的药物,体温超过38度应用退热药物,饮食上以容易消化的食物为主,低脂饮食,必要时结合主要是口服中草药。