糖尿病15年，视力下降，糖尿病肾病，脑梗塞
是不是必须透析，口服药物是不是能把肌酐降下来
肌酐到达800已经是血液透析的指证了，血液透析，先把肌酐降下来。要不然会危及生命。平时保持平和心态，及时到正规医院肾内科就诊，积极治疗原发病，纠正某些可能因素，延缓肾功能减退的进程，同时进行血液透析疗法，可以替代部分肾功能。
只要肌酐检查超过442，就达到了做血透的指征，就一定要做血液透析才更好的。透析是最快最有效的，也可以口服药物，不过起效特别慢。而且效果不一定明显。可先用中药调理，中医诊断考虑为肾阴亏虚引起的肌肝高，体内的肌酐主要是由肌肉产生，肌酐的生成量恒定，血肌酐水平的高低取决于肾脏排出肌酐的多少。
肌酐900，肯定要透析。透析可以一周三次，你别那么悲观，维持十年的都有。平时多注意休息，多注意营养均衡，不要熬夜，注意休息规律，多保养身体，多吃水果蔬菜，增强自己的抵抗力。
高血压肾病肌酐450不需要透析，正常人的肌酐都是小于133而患者肌酐现在450明显高出很多，是因为肾脏受损肾小球滤过功能下降导致代谢功能紊乱代谢废物和毒物不能正常排出在人体堆积引起的。
肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
可以维持3～5年，但需要药物治疗控制并发症。血肌酐升高目前是500，需要看其既往发展速度和原发病。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的，疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱，酸碱失衡，容量负荷大如心衰等。
