不规则出血

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患者 38岁
病史及症状:2010年3月3日来例假,比上次正常月经提前十天,血流量和正常例假一样多,至3月19日不止,医生检查是环移位,3月19日仍不止,于是当天在县医院取环。(上环已经八年一直正常 M环)至3月29日在县医院做彩超,子宫呈前位,肌层回声不均匀,内膜清居中厚约0.6cm,内可见不规则的液性暗区,大小月2.1*0.8cm,左侧附件可见范围约4.0*3.5cm的低回声团,内可见暗区,与子宫关系密切,CDFI:未见异常血流信号。于是3月29日在县医院清宫,术后血流点点滴滴,八天后停止。后来4月28日又阴道出血,点点滴滴,比例假量少。
5月6日又在长治市医院检查,B超所见,子宫前位,形态大小正常,被膜光,于后壁肌层可见一大小约2.8cm*1.9cm,的多房性囊性结构,CDFI可见明显血流信号显示,局部内膜显示不清。医生建议侵蚀性葡萄胎。
后至5月7日血流停止。我又去山西省医科大第一医院住院检查,HCG58.42mIU/mI,(正常 0-2.9),5月17日医生再次清宫,病检分析;大部分为分泌期子宫内膜,少部分为退变坏死的蜕膜组织及胎盘绒毛。HCG25.32
B超所见,子宫前位,上下径73mm,前后径37mm,宫腔线分离宽为7mm,肌层回声均匀,于子宫宫底探及一不均质区,范围为42*39mm,CDFI周边见丰富血流信号,PI:0.83,RI:0.54。
医生建议动态检查HCG
但是我5月17日清宫后血流两天就干净了,可第五天突然又开始出血,请问医生这是怎么回事?我该怎么办?
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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病情分析:这种情况有可能是内分泌失调引起的
意见建议:最好是完善检查,确诊后再治疗,祝您健康。
生活调理:注意阴部卫生和复查。
相关问答

阴道不规则出血可能是内分泌紊乱引起的月经不调,或是妇科炎症引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
过度熬夜、疲累等都可能导致内分泌紊乱从而引起月经不调,持续时间不长时可以通过调理后恢复。如果是妇科炎症引起的阴道不规则出血,建议及时去医院诊疗,明确病症后在医生指导下对症积极治疗。
日常要注意保暖,不要吃辛辣刺激的食物,注意阴部卫生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性来潮时出现的异常是子宫出现了不规则的流血现象。月经周期长、月经量多、同房后出血、停经后出现不规则出血等症状。子宫出现异常的情况有宫颈炎、子宫肌瘤等。避免肥胖,避免服用避孕药,积极防治卵巢疾病,保持良好的心情,定期体检等,可以有效的防止疾病的发生,从而减少疾病的发生和发展。要尽可能多的减少性生活。如果出现了阴道不规则的阴道流血,需要保持良好的外阴清洁,避免由于流血过多或过久而引起的逆向感染。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

非月经期间不规则出血应该做以下检查:
非月经期间不规则出血,根据有无性生活做出区分,在没有性生活的女性,需到医院检查憋尿后的腹部彩超,检查是否有子宫附件的器质性疾病,还要检查激素6项,检看有无卵巢内分泌功能异常;有性生活的女性,则需要到医院检查宫颈,一般可能是由宫颈所引起的阴道异常出血,如妇科检查、阴道镜检查和宫颈tct、hpv筛查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫不规则出血对女性特别是少女危害非常大,如果一次性出血量较大,不及时进行抢救,可能会对生命造成威胁。子宫不规则出血的原因较多,比如在排卵期出血就是最常见的,不规则的子宫出血还可能是子宫肌瘤或者子宫内膜异位症。在性生活以后出现出血的现象,考虑是宫颈糜烂、宫颈息肉、早期的宫颈癌等妇科疾病。最常见的就是内分泌失调引起的功能性的子宫出血,简称为功血。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,子宫肌瘤不会导致不规则出血,通常不用过于担心。
子宫肌瘤通常不会导致阴道不规则出血,通常无需过于担心。但是子宫肌瘤可能会引起月经量的增加,以及月经期的延长。如果女性出现不规则的阴道出血,检查彩超发现子宫肌瘤,通常不考虑是子宫肌瘤引起的。患者应建立合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累,同时还需要保持积极乐观的态度面对疾病。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

阴道不规则出血可能是排卵期出血,通常是在每次来月经前两周左右,一般出血量不会很多,不会超过月经量,持续时间也不会很长,不会超过一周,这是正常的现象女性注意休息可以有效缓解;也可能是病理性病变,比如宫颈病变、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等,建议女性通过宫颈妨碍筛查、彩超等方式进行检查,以免贻误病情,影响健康。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。