怀孕对子宫肌瘤有什么影响

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕对子宫肌瘤有什么影响最近不舒服,去医院才知道我怀孕了,可是我一直有子宫肌瘤啊,怎么办
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怀孕对子宫肌瘤有什么影响?
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张燕 主任医师 妇产科
擅长:擅长诊断及处理高危妊娠、难产、妇科肿瘤等。
问题分析: 你好!子宫肌瘤是常见的妇科疾病,虽然是良性肿瘤,但是子宫肌瘤对女性的身体健康还是有很多影响的。因为常发在生育期的女性,因此很多女性会碰到带瘤怀孕的遭遇。
意见建议:你好!子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤,好发于生养年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5%。约占妊娠的0.3%~7.2%,随着生养年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。怀孕后会给子宫肌瘤带来多方面的不好的影响,其中包括了怀孕导致子宫肌瘤的位置发生改变,子宫肌瘤的体积增大,子宫肌瘤的退行性变,子宫肌瘤的扭转等等,因此子宫肌瘤患者对于怀孕的影响要多关注。
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子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异:妊娠是个综合的过程,如果孕妇患有子宫肌瘤,可以做三维超声来判断肌瘤的部位。子宫肌瘤对怀孕及分娩的影响与肌瘤的类型及大小有一定的关系。黏膜下子宫肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产。肌壁间的子宫肌瘤过大可使宫腔变形,或者内膜供血不足而引起流产。如果生长位置比较低的肌瘤,可能因为妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘位置比较低,或全直肠道梗阻等。胎儿娩出后可能会因为胎盘粘连,附着面积过大,或者排除困难及子宫收缩不良导致产后出血的情况。怀孕期间及产褥期间,子宫肌瘤容易发生红色变性,出现腹痛的情况,但采用保守治疗后,通常都能够缓解。注意:心情愉快是非常重要的事情,每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生;妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血;人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果有子宫肌瘤就会影响怀孕的,因为子宫肌瘤儿在平时长得很慢,但一旦怀孕随着激素水平的增加长得就很快。在备孕之前可以先治疗子宫肌瘤的情况,再进行备孕,平时要少吃海鲜螃蟹羊肉豆制品等雌激素高类的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫肌瘤的发病生长部位和大小与其发生的部位、大小有关。
1、黏膜下的子宫肌瘤:是在子宫的内部,是一种类似于宫腔的异物,对受孕有一定的负面作用;
2、肌肌壁间肌瘤:会引起子宫畸形,从而影响妊娠,使得受精的精子难以着床,甚至会对胎儿的生长发育造成一定的阻碍;
3、浆膜下的子宫肌瘤:由于是在子宫的外侧,所以一般不会对妊娠产生什么不良的影响,但是由于肿瘤的生长位置和体积而引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常来说,子宫肌瘤是否影响怀孕取决于肌瘤的体积的大小。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。如果肌瘤的体积比较小,很多患者无自觉症状,通常不会影响怀孕;但如果肌瘤的体积比较大,患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现,而在这种情况下,一般会影响怀孕。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤99%都是良性的,大多数也不需要治疗,定期复查就可以。对于怀孕后的子宫肌瘤,可能会随着妊娠的继续,肌瘤增长会加快,但大多数不影响怀孕,胎儿一般是可以保住的。不需要治疗。注意休息,定期复查。待分娩时可以选择剖宫产,同时摘除肌瘤。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

在怀孕期间的患有子宫肌瘤的影响如下:
子宫肌瘤随着孕周增加,迅速增大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐,血象会有升高。如果胎盘附着在肌瘤部位,孕期发生出血、胎盘早剥的几率增加。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的风险增加。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。