哮喘

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
哮喘小儿哮喘的治疗
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哮喘

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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
问题分析:哮喘是一种较常见的慢性疾病,多见于4-5岁以上的小儿,但婴儿期也可开始发病。临床特点为阵发性呼吸困难伴支气管喘鸣。病因较复杂,大多在遗传的基础上受到体内外某些因素而激发。患儿多为过敏体质,并有家族及个人过敏史。激发因素包括吸入花粉尘螨呼吸道感染气候骤变食物过敏精神紧张等。(1)临床衰现发作时患儿烦躁不安,呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,往往不能平卧。面色苍白出冷汗。初起时可有干咳,逐渐排出粘稠痰液,以后发作逐渐缓解.可伴或不伴发热。胸部可见吸气“三凹征”,肺部呼吸音朋显减弱,可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其是哮喘持续状态时,可并发心力衰竭。发作间歇期症状可全部消失。少数患儿因病情长期未能控制转成重型。患儿发育较差,胸廓的前后径加深呈桶状,显示肺气肿病态。(2)理化检查血液嗜酸性粒细胞增高可达10-20%,嗜碱性细胞也可高于正常数倍,部分患儿IgE多显著增高。X线检查可见肺野透明度增加,心影较小,甚至膈肌下降。(3)治疗解痉平喘:发作时可氨茶碱口服,4-6mg/公斤/次,或异丙肾上腺素,好喘灵等。对于哮喘急性严重发作呈持续状态,或反复发作而不能用其他药控制者,可用肾上腺皮质激素氢化可的松4-8mg/公斤/日,以5-10%葡萄糖稀释后静脉点滴,短期应用。祛痰止咳:一般不用镇咳药。可用10%氨化铵或必嗽平口服,或气雾吸入使痰液稀释易于排出。控制感染有继发性感染时应适当选用抗生素。(4)护理环境要安静舒适。室内空气新鲜,阳光充足,不要放置花草,鸟羽等易引起过敏的物品。饮食宜清淡,避免诱发哮喘发作的食物如牛奶蛋鱼虾等。喘易多汗,用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,勿受凉。密切观察寻找发作诱因,以协助病因治疗。(5)预防预防哮喘发作的重要措施是避免接触或去除哮喘激发因素,对不能避免的,经过有关检查证实后行脱敏治疗。及早发现发作先兆,如咽喉痒胸闷干咳微烦不安等,可给解痉镇静及抗过敏药物如非那根博利康尼安茶碱等。应消除患儿的紧张心理,有人认为小儿哮喘属于心身性疾病的一种,因此消除小儿的心理紧张因素,防止发作。
相关问答

哮喘患者,需要做以下这几种检查:
1、影像学检查,包括胸部X线检查、CT检查等等,可以观察支气管壁增厚的情况以及黏液阻滞程度,再进行有针对性的治疗。
2、实验室检查,包括过敏原检测、动脉血气分析检查、痰液检查等等,对于哮喘的病情程度也有较为准确的判断。
3、肺功能检查,包括通气功能检测、支气管激发试验检查、支气管舒张试验检查等等,也可以有效掌握哮喘的各项基本信息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘的治疗程度一般可分为哮喘控制、哮喘部分控制或者未控制。所谓哮喘快好,指的是哮喘得到控制但是未完全治愈的过程。理论而言,临床药物试验结果表明,长期用药后,即吸入激素加长效β2受体激动剂达一年以上,如果患者保持未发作,80%称为控制或者临床治愈。如果表现出症状称为未控制或者部分控制。如果长期完全没出现任何症状,才能称为快好。

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哮喘虽然有遗传倾向,但不是先天性的疾病,很多人都知道哮喘病人的治病因素还是很多的,但是这种疾病并不是一种先天性的疾病,后天的非遗传因素也有可能会导致哮喘病人和医护人员也应该要有一定要注意。

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哮喘主要包括典型和不典型哮喘症状,典型症状主要是反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等,而且在夜间及晨间多发,多是因为接触变应原,受到冷空气、化学物质影响所导致。
不典型哮喘的症状主要包括咳嗽变异性哮喘,一般没有喘息、气急等症状,还有胸闷变异性哮喘,主要症状也是胸闷,隐匿性哮喘会长期存在气道反应增高的现象,但是没有其他明显症状。

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哮喘是一种对人体健康有很大影响的疾病。如果不加以有效的控制,就会造成致命的疾病,甚至致命。只要控制得当,就不会有生命危险。不影响工作,学习,生活,身体的健康。另外,还可以用肺功能检测来评估哮喘对肺功能的影响,并分析其对肺功能的影响。平时要注意避免接触过敏原,饮食尽量避免辛辣等刺激性食物,多饮水、多参加体育锻炼,以增强体质,预防感冒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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哮喘的症状有咳嗽、胸闷气短、呼吸急促等,发作时可以在几分钟内就发作,可以持续几天,需要吃药进行缓解。一般判断有没有患有哮喘病可以做血常规、痰液、肺功能和胸部ct等进行检查,从而确诊。哮喘发作时肺功能的各项指标都是下降的,肺纹理也会增加,通过影像学检查可以确定病情严重程度。哮喘是一种慢性炎症性疾病,发作时影响正常生活,建议早发现早治疗。

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