特急向专家求助,糖尿病患者小腿骨折,消肿期间血糖降不下来

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我父亲47岁患有糖尿病,发现至今已经4年了,从去年开始介入胰岛素治疗,8天前不小心车祸造成小腿胫骨骨折,在医院消肿准备做手术治疗,现在肿消的差不多了,可是血糖反到升上去了,血糖原来是9点多,这几天都是控制饮食,每天只吃很少量主食,饿的时候只吃黄瓜和柿子,胰岛素已经加量到26/19了,可是血糖不降反升,请问专家这是什么原因呢?有什么办法解决血糖问题呢?如果血糖降不下来怕术后伤口不愈合,急的不行了,请专家帮忙啊!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李强 主任医师 郑州市管城中医院糖尿病治疗中心内科
擅长:高血压、冠心病、脑血管病、周围神经病变、肾病
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您好: 糖尿病人伤口不容易愈合,住院期间要活动,注意饮食,配合医生的治疗。
薛浩渺 医师 广东省陆丰市城东医院
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你好!你在医院,医院的医生会对症治疗的,请放心吧。
医生会员
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治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
相关问答

糖尿病患者容易患骨质疏松症,比正常人更容易骨折。而且一旦骨折,往往会出现延迟愈合、不愈合甚至局部感染等并发症。
糖尿病患者发生手指骨折后,一般建议尽早切开复位固定。这种手术的方法可以帮助这些患者更快的恢复,对于术后的功能重建和并发症的预防也有一定的帮助。另外需要指出的是,手术前后要严格评估,调整糖尿病的治疗方案,保证血糖水平稳定在理想范围内。经常要求最好的血糖水平能控制在每升7毫摩尔左右,这对骨折的恢复非常好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者有骨折在饮食上要注意以下几点:
第一,还是要坚持糖尿病饮食,在这里对相应的结构做一些调整,比如主食的量,不要继续增加,和以前一样多吃,但是要适当增加蛋白质、钙、维生素、膳食纤维的摄入,多吃鱼、瘦肉、蛋、奶,还有大量的新鲜绿色蔬菜和水果。
第二,要尽量避免一些辛辣、油腻、刺激性的食物,也就是说一些常见的零食,不要再吃这类食物了。
第三,要多喝水,这可能会诱发我们的身体在骨折后产生一种深静脉血栓,所以要多喝水,防止这种情况的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病在血糖控制良好的状态下不会影响骨愈合,但如果控制不好,会伴有外周血管病变。
骨愈合可能会延迟,感染的风险会增加,尤其是如果患者患有粉碎性骨折。因为血糖升高会导致全身血管系统疾病,甚至微血管紊乱,大血管壁长期增厚,血流量减少会导致远端肢体坏死。骨折后,需要提供足够的血液循环来促进骨愈合。因此,建议糖尿病患者积极治疗和调整血糖,也要积极治疗骨折部位。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可保守治疗或手术。
要看骨折是否脱臼。如果位置很好,没有错位,对于这类患者,可以选择保守治疗、石膏固定或石膏外固定。但对于骨折脱位,难以愈合,或者愈合后对以后的正常功能有影响的患者,则需要积极使用手术进行治疗。手术治疗方案可选择切开复位内固定配合手术治疗。对于糖尿病骨折患者,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要控制好血糖,因为血糖的持续升高会影响局部血液供应、骨折愈合和伤口愈合。如果血糖控制满意,对后期骨折愈合影响不大。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病人出现骨折,糖尿病人由于抵抗力弱,外伤或骨折往往恢复较慢,容易感染应严格控制血糖,骨折可以采用外固定或手术治疗,平常要低糖饮食,少吃多餐,要配合多吃纤维含量丰富的食物,平常还可以配合用黑豆煲骨头汤喝。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

合并糖尿病、高血压的骨折患者,手术前应密切监测患者血糖、血压的波动,合理使用药物进行控制。术后要严密监测患者的血压、血糖情况,及时调整用药剂量。糖尿病并发症、高血压等严重并发症的患者,术前要做详细的手术禁忌症评估,手术禁忌症患者应暂停手术,选择更加合适的治疗方案,以防出现身体不适的情况。术后注意饮食清淡,保护患处,避免造成二次受伤的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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