特急求助,糖尿病患者车祸造成小腿骨折,消肿期间血糖降不下来!

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我父亲47岁患有糖尿病,发现至今已经4年了,从去年开始介入胰岛素治疗,8天前不小心车祸造成小腿胫骨骨折,在医院消肿准备做手术治疗,现在肿消的差不多了,可是血糖反到升上去了,血糖原来是9点多,这几天都是控制饮食,每天只吃很少量主食,饿的时候只吃黄瓜和柿子,胰岛素已经加量到26/19了,可是血糖不降反升,请问专家这是什么原因呢?有什么办法解决血糖问题呢?如果血糖降不下来怕术后伤口不愈合,急的不行了,请专家帮忙啊!
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:你父亲是在外伤应急状态下造成的血糖再次升高,请继续给予胰岛素治疗,建议等过几天病情稳定下来后再做手术。
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糖尿病患者容易患骨质疏松症,比正常人更容易骨折。而且一旦骨折,往往会出现延迟愈合、不愈合甚至局部感染等并发症。
糖尿病患者发生手指骨折后,一般建议尽早切开复位固定。这种手术的方法可以帮助这些患者更快的恢复,对于术后的功能重建和并发症的预防也有一定的帮助。另外需要指出的是,手术前后要严格评估,调整糖尿病的治疗方案,保证血糖水平稳定在理想范围内。经常要求最好的血糖水平能控制在每升7毫摩尔左右,这对骨折的恢复非常好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者有骨折在饮食上要注意以下几点:
第一,还是要坚持糖尿病饮食,在这里对相应的结构做一些调整,比如主食的量,不要继续增加,和以前一样多吃,但是要适当增加蛋白质、钙、维生素、膳食纤维的摄入,多吃鱼、瘦肉、蛋、奶,还有大量的新鲜绿色蔬菜和水果。
第二,要尽量避免一些辛辣、油腻、刺激性的食物,也就是说一些常见的零食,不要再吃这类食物了。
第三,要多喝水,这可能会诱发我们的身体在骨折后产生一种深静脉血栓,所以要多喝水,防止这种情况的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病者骨折这种需要积极的给予活血化瘀药物治疗改善,另外还需要局部的固定,同时口服活血化瘀药物和外用活血化瘀药物。同时需要积极的控制血糖。改善血糖的情况,血糖的是平稳达标,有利于骨折的恢复。也有利于局部肿胀的消退。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病在血糖控制良好的状态下不会影响骨愈合,但如果控制不好,会伴有外周血管病变。
骨愈合可能会延迟,感染的风险会增加,尤其是如果患者患有粉碎性骨折。因为血糖升高会导致全身血管系统疾病,甚至微血管紊乱,大血管壁长期增厚,血流量减少会导致远端肢体坏死。骨折后,需要提供足够的血液循环来促进骨愈合。因此,建议糖尿病患者积极治疗和调整血糖,也要积极治疗骨折部位。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可保守治疗或手术。
要看骨折是否脱臼。如果位置很好,没有错位,对于这类患者,可以选择保守治疗、石膏固定或石膏外固定。但对于骨折脱位,难以愈合,或者愈合后对以后的正常功能有影响的患者,则需要积极使用手术进行治疗。手术治疗方案可选择切开复位内固定配合手术治疗。对于糖尿病骨折患者,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要控制好血糖,因为血糖的持续升高会影响局部血液供应、骨折愈合和伤口愈合。如果血糖控制满意,对后期骨折愈合影响不大。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病人出现骨折,糖尿病人由于抵抗力弱,外伤或骨折往往恢复较慢,容易感染应严格控制血糖,骨折可以采用外固定或手术治疗,平常要低糖饮食,少吃多餐,要配合多吃纤维含量丰富的食物,平常还可以配合用黑豆煲骨头汤喝。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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