这是先天发育异常状态。这不是疾病状态，现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致，影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应，心肌桥是冠脉部分走行于心肌中，当心脏收缩时受到压迫，引起心肌供血不足。
问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。
指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。
通常冠状动脉来自主动脉，左冠状动脉来自主动脉窦，右冠状动脉来自右主动脉窦，如果冠状动脉两支不发源于以上部位，就是起源异常，这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状，活动后加重及其心肌缺血表现，具体原因尚不清楚，可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息，避免劳累，必要时可以进行手术治疗。
冠状动脉异常起源于肺动脉一般需要进行超声心动图、冠状动脉造影、CT、心电图、胸X线检查等项目的检查。上述检查能够帮助医生迅速掌握患者情况，以便于制定合适的治疗方案。
冠状动脉起源于肺动脉是指一支冠状动脉或其分支，或两支冠状动脉起源于近端肺动脉干，或极少数起源于近端右肺动脉。通常冠状动脉起源于肺动脉需要进行手术治疗。
冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查，具体分析如下：
1、运动测试：由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓，所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死，特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图：超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常，但对于直径在2毫米以下的血管，则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。
正常冠状动脉起源一般情况下，左冠状动脉起源于左冠窦，右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦，一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常，病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果，如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息，避免劳累或过度运动，适当增加饮水的量。
