去年体检时 医生说心肌有点小问题
怎样治疗 需要住院治疗吗
后背痛、胸闷、胸痛还咳嗽是心肌缺血可能性大。可以去相关机构做心电图以及心动彩超检查确认。心肌缺血有可能会后背疼痛，这是一种放射性的疼痛。心肌缺血就会引发胸闷胸痛以及气短。
胸闷主要是由于心肌缺血引起的，另外还有心前区的收缩和胸骨后的压迫疼痛。
有的病人会有心慌，心悸，疲倦等不适，但也有部分病人，特别是轻微的心肌缺血，并没有什么不适的感觉，如果心肌缺血，应做进一步的心彩色超声，看看是不是因为肥厚阻塞性心肌病，还是主动脉瓣狭窄所致。也有的病人会因为心肌缺血而胸闷，或者是因为心脏神经官能症引起的，有的人会有肢体发麻、失眠等症状。
突发胸闷、胸痛要引起注意，涉及多方面原因：胸壁疾病：比如皮炎、蜂窝组织炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹；心血管疾病：最常见的有心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎，还有主动脉夹层和主动脉瘤。如果有高血压、冠心病病史，出现胸闷、胸痛一定要及时就诊。
胸闷胸痛考虑是心血管疾病引起，一般是血管管腔狭窄引起心脏供血不足，主要是动脉粥样硬化导致，这是一种退化性和增生性的改变，跟贪吃油腻食物、久坐不动有关。有的遗传性心肌病也会导致胸闷胸痛，如肥厚性心肌病。
无症状性心肌缺血是指没有明显的临床表现，但是有一定的心肌缺血迹象。
无症状性心肌缺血是由各种危险因素共同作用而导致的冠心病。由于无明显的临床表现，故主要依靠体检。比如在24小时动态心电图中，ST段的变化是特异的，通过运动平板实验可以进一步确认。如果是这样的话，最好还是要进行冠脉CT检查，以便进一步了解冠状动脉的形态，从而确定是否存在狭窄的病变，以及与心电图ST段变化之间的关系。
无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。
II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。
目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。
