男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在?A.出现寒战时B.预计发生寒战及发热前C.寒战后体温升至最高时D.体温正常后1小时E.体温正常后半小时
想得到怎样的帮助:

有的教科书写的是B,还有的写C,请老师给个准确的答案

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张洁 主治医师 唐山工人医院内科 三级甲等
擅长:痛风和高尿酸血症
已帮助用户: 1275
针对这位30岁重症感染患者,每日上午10点寒战高热的症状,最佳抽血时间应选B。这是因为寒战标志着机体正处于体温调定点上移后的产热期,外周血管收缩,导致血液被分流至核心器官,此时血液中的病原体(细菌)浓度处于最高峰。若在寒战高峰期(即预计发热前)采血,能最大程度地提高血培养的阳性检出率。若在寒战后采血,体温已达峰值,外周血管扩张,病原体可能已被移除至脾脏等单核吞噬系统,导致血液中细菌数量减少。虽然部分旧版教材可能提及寒战时,但现代临床指南更强调寒战发作前后的高峰期,以确保诊断准确性。
相关问答

通常来说,寒战有可能是出现高热的前兆,需要及时处理。
建议多穿衣服,注意保暖,多喝水,注意休息。患者饮食营养要均衡,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,多休息,不要进行剧烈运动,注意保暖,不要着凉,建议在日常生活中,多锻炼身体,有助于提升自身的抵抗力。还可以服用柴胡退热颗粒、感冒清热颗粒等药物进行治疗,具有疏风散寒,解表清热之功效。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

两岁以下幼儿容易发生幼儿急疹,是常见的幼儿急性发热、发疹性疾病。通常有高热的症状,体温一般在39-40度。
幼儿急疹会食欲不振,但精神状态较好。少数幼儿可能会有惊厥、恶心、呕吐等症状。高热持续3-5天后会突然下降,通常24小时内体温降到正常水平。退热后颈部、躯干有玫瑰红色的斑丘疹,会逐渐蔓延到四肢、颊部、面部、膝以下、肘部、掌等,通常没有皮疹的。幼儿急疹有自限性,通常卧床休息、适当补充水分、营养就可以,必要时进行抗病毒治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高热感染性的休克,首先应该采取控制感染,对于休克的高热的情况,需要补充血容量,达到纠正酸中毒作用,同时在治疗期间,需要严格的观察,病情的变化,及时给予防治,由于任何的休克大多数是由于有效的循环血量不足所造成的,所以需要补充液能量,在补充液能量的同时,需要在医生的医嘱下,应用血管活性药物,如果仍然出现感染性的休克,还可以考虑应用糖皮质激素进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

严重感染肺炎,可以在医院接受非侵入性或非侵入性机械通气。以提高通气功能,加快病情的康复。还可以服用一些抗炎的药物。如果用经验选择的抗生素不能达到预期的效果,可以进行痰培养和药物敏感性实验,根据敏感性试验的结果,选用敏感的抗炎药物。这对于治疗这种疾病来说也是至关重要的。如果出现呼吸急促、发绀等严重的缺氧症状,建议进行吸氧。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孩子出现高热惊厥和癫痫是不一样的,高热惊厥是由于高热发生的抽搐现象,是儿科常见的一种疾病。癫痫是大脑神经元的异常放电而引起的脑功能障碍,表现复杂多样,可表现为感觉、运动、意识及精神障碍等,脑电图多异常表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

孩子在家中发生高热惊厥,家长且忌慌张,将孩子放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,可与掐人中与合谷穴位,同时予毛巾温水擦身降温,惊厥多于2-5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态,惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清,急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧,静脉使用安定止惊,药物退热等急救处理。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。