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这种情况下必须做手术吗?用什么方法治疗最好?
膀胱结石的治疗方法主要应看石头的大小。如果石头比较小,可以多饮水、多活动,甚至做一些蹦跳运动,这样石头可能会自行排出。如果是比较大的石头,就应该采用介入手术的方式,可以用开放的取石,也可以用激光碎石或者体外碎石。
膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。
膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
前列腺增生合并有膀胱结石,说明是前列腺增生的严重症状。其主要治疗方法为:经尿路电切术及碎石治疗。
前列腺增生并伴有前列腺内结石,需要进行详细的检查,没有出现排尿的症状,可以先进行静观其变。如果出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿淋漓不尽等症状,可以通过药物来进行治疗,比如5α环酶抑制剂、α受体阻滞剂等都可以通过多饮水和多排小便来改善病情。如果用药无效,可以选择手术,可以用经尿路前列腺电切来去除增生的部分,让尿路畅通,从而提高病人的生存品质。
前列腺增生通常不会引起肾结石。
肾结石是沉积于肾脏中的结石,是由于平时饮水不足,尿液中的结晶含量会升高,从而引起的。此外,还有一些痛风患者由于有代谢功能异常、甲状腺旁腺功能亢进等基础疾病,可能引起高尿钙症,也会出现肾结石。而前列腺增生是由一个睾丸分泌的雄性激素引起的疾病,通常不会直接对尿液浓缩程度产生影响,一般不会诱发肾结石。但前列腺增生可能导致患者出现严重的排尿障碍,而肾结石可能会进入输尿管、膀胱,由于结石不易排出,可能造成膀胱结石变大。