糖尿病患应如何防止酮症酸中毒发生?酮症酸中毒的重要...

会员42019911 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病患应如何防止酮症酸中毒发生?酮症酸中毒的重要症状有哪些?发现这些症状应采取什么措施?
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马三波 医师 临猗县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:防止发生需要监测到位,胰岛素治疗不间断,避免感染,饮食甜食适当合理。 代偿期,患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,明显乏力,体重减轻;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。酸中毒大呼吸和酮臭味,脱水量达体重的5%时,患者可有脱水征,如脱水量超过体重的15%时,则可有循环衰竭,
意见建议:一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水(1000毫升水加9克食盐),每2~3小时深部肌内注射短效胰岛素10~20单位等,并设法及时送至医院处理。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,第一,糖尿病患者无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者均应该积极的控制血糖,严格的服药或者胰岛素降糖治疗,切忌擅自停药,换药,增量,减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗,这个是预防发生酮症酸中毒的根本,其次为预防严重的感染和急性应激状态等。第二,酮症酸中毒的症状主要有:恶心,呕吐,呼吸深大,呼气有烂苹果味,这个就是酮味,昏迷,还有的患者有脱水征,例如皮肤粘膜干燥等等。第三,对于家庭突然出现疑似酮症酸中毒的情况,那么家人应该做的是立即拨打120电话,告知120医生患者既往糖尿病的病史,然后等待120的救援。
意见建议:您好,您的问题我以逐条做了回答。其中第三条,由于糖尿病酮症酸中毒是危重急症,所以不建议您在家中擅自采取治疗措施,主要就是120求助,说清楚患者的实际情况就可以了。另外重点在于预防,预防是重点。那么预防之中的重点有在于长期的,合理的控制血糖。希望我的回答能对您有所帮助,谢谢
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好, 糖尿病酮症酸中毒其症状主要表现为:糖尿病患者的原有症状加重;糖尿病酮症酸中毒的患者早期会有偶头痛、头晕、精神萎靡,继之出现嗜睡、烦躁,进一步发展时,神经反射减退消失,很快陷入昏迷等神志状态上的症状;患者还会有皮肤干燥、缺乏弹性,眼球下陷等脱水的症状。糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素明显不足生糖激素不适当升高造成的高血糖高血酮酮尿脱水电解质紊乱代谢性酸中毒等病理改变的征候群。
意见建议:建议你采用传统中药生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源,有效抑制糖毒素产生,修复受损胰岛细胞,促使胰岛细胞正常释放胰岛素,迅速降低血糖,药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能,清除糖尿病致病根源糖毒素,打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障,恢复人体正常糖代谢功能,迅速消除胰岛受体面的有害酸肽,激活血液中的胰岛素受体,使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常,从而加强细胞分泌调节,修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱,达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素不足明显加重,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以至水、电解质、酸碱平衡失调,而导致的高血糖、尿酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症候群。预防为发生主要为去除诱因:常见诱因为感染、治疗不当、饮食失调、应激等,有时可无明显诱因。早期仅有多饮多尿、疲倦等症状的加重。酸中毒时出现食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多、呼吸深快、呼气有烂苹果味,后期尿少、失水、血压下降,常有不同程度意识障碍,甚至昏迷。
意见建议:有酮症而无酸中毒者,一般情况无特殊变化,可予以足量短效胰岛素皮下注射,补充液体,多饮水,定时复查尿酮体;酸中毒明显者,可危及生命,建议住院治疗,必要时心电监护,补充液体为首要措施,采用短效胰岛素静脉滴注,补钾,纠正酸碱失衡和电解质紊乱,去除诱因,及其它对症治疗。
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丁怀东 医师 林程店卫生所内科
擅长:呼吸疾病,消化疾病
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问题分析:您好,看了您的症状,我建议服用倍他乐克和肾康宁进行治疗,效果很好的。
意见建议:不能用花生米、瓜子,多吃含膳食纤维的食物,少吃盐,少吃含胆固醇的食物,可以吃含糖量低的水,果,
相关问答

瞳孔固定代谢性酸中毒、血浆胆固醇水平高、心脏毒性作用、肝糖异生增加、少尿、多尿、恶心与呕吐、血糖值升高、食欲异常、胡萝卜素血症、呼吸异常、头痛全都是糖尿病酮症酸中毒的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。
这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时,胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒之所以称为急性并发症,表明其严重性。
当人体内环境遭到大量破坏时,就会产生过量酸性物质积累,使人体处于酸性状态。重要脏器之机能,将遭受严重损失。一方面,酮症酸中毒病人,其血糖还会非常高,因此利尿作用非常强,病人缺水,造成大量电解质流失,或造成某些严重高渗状态,给我们身体带来伤害。此外,酸中毒状态时,重要器官,包括大脑,心脏,肺部,包括肾脏等,也可能遭受到一种严重的损伤。
因此,酮症酸中毒如不及时纠正,不只是酮症酸中毒自身受到伤害,随即许多重要脏器都可能发生功能衰竭,特别是肾,心,脑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病酮症酸中毒的患者,要等血糖出现明显下降才能出院,时间大概在一周左右。
但是如果患者只是轻症状,且没有任何其他系统的并发症,等到病情好转,其实只需要2、3天。
建议患者及时到医院就医,避免诱发其他疾病,从而会导致治疗时间加长。
在饮食方面,患者以进食流质或者半流质饮食,有助于消化、吸收的食物为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。