肝硬化,脾大,血小板低

会员42018090 35岁 已回复
肝硬化,脾大,血小板低15年前串有肝炎,自服中药好转后末复查,近期因欲做声带息肉手术检查发现肝硬化,脾大18.76.1,肝功能总胆30.8直胆13.9谷丙77.0谷氨酸转肽酶84总蛋白51白蛋白35球蛋白15.9凝血时间也有异常,目前自己感觉并无不适,医生建议切脾,有必要做吗,我这种情况,如何治疗比较好
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好, 肝硬化是一种常见的慢性肝病常见于乙肝病毒感染后的慢性乙肝引起的肝硬化代偿期可无明显症状,失代偿期以肝功能受损和门脉高压为主要表现门静脉高压可以出现脾大腹水侧枝循环的开放其中食管胃底静脉曲张可以出现消化道大出血.建议失代偿期出现并发症主要是针对并发症进行治疗同 时 注意休息饮食对于晚期肝硬化可以采取肝移植.
杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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病例分析:肝硬化
意见建议:建议进一步明确引起肝硬化的病因。目前这种情况确实可以考虑进行脾脏切除术。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:你好,切脾指标不治本,你现在的情况光靠吃药是不行的,药物只能一时控制病情,并不能很好的治疗该病,停药还容易引起反弹现象出现。要想快速治好您的病,最好可以到正规医院进一步详查引起硬化的病因,然后再针对治疗。
意见建议:从众多的临床治疗效果来看,目前采用新技术可以有效逆转肝硬化;将受损的肝细胞组织,活性能力差的细胞进行唤醒,软化肝硬化结节,重建肝脏五大通路,实现肝功能彻底修复。同时要注意合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食。祝您早日康复!
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据您的检查结果来看,目前您的血小板大幅偏低,正常应该是100-300,而您的只有33,同时您的白细胞也偏低,考虑都是由于脾大引起的脾功能亢进引起的,
意见建议:请问您平时是否有牙龈出血或者皮肤紫斑等等情况?由于您的肝硬化,目前凝血功能有异常,同时血小板还大幅偏低,这样的话,很容易引起出血,所以根据您的情况来看,目前建议进行脾切除是比较有效的治疗方法,目前您的转氨酶还没有明显的升高,说明还处于代偿期,建议可以进行抗肝纤维化的治疗,
相关问答

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

就肝硬化而言,是慢性进行性肝损伤,不可逆的,如果没有肝移植的条件,只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大,脾功能亢进有关,可以做脾切除或者脾栓塞,但是脾切除对患者的身体条件要求很高,可以考虑做脾栓塞术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

,您好!根据您目前提供的现有病史资料、年龄等综合分析,你的病情是一般的常见病,但要注意病情的发展趋势……定期复查。必要时,进行B超或CT检查帮助诊断。定期复查肝功能检查。必要时,定期行胃镜检查确诊。肠镜检查确诊。胃肠的伴发情况,祝您早日康复!身体健康!

沙陨石副主任医师内科上海市浦东新区浦南医院
擅长:食管、胃、肠疾病的诊治,内镜下的各种诊疗技术(早期肿瘤、癌前病变的干预、微创治疗),(包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜下胰、胆管疾病的诊疗)。法医临床鉴定(包括人体损伤程度、交通事故伤残、劳动能力、医疗事件鉴定、三期:治疗误工、营养、护理期限的评定等)。

病情分析: 你好,肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时,称为肝纤维化。如果继续发展,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接,使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化。
意见建议:肝硬化患者应以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时,定量,有节制.早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血.早期肝硬化以纤维化为主及时治疗可以逆转,肝硬化的治疗主要依靠中药制剂可以抑制贮脂细胞增殖,降解胶原组织.临床发现,使用中药制剂后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义

张海红妇产科山东济南市电力医院
擅长:妇产科相关疾病

两种都可以选,各有优缺点,不过切牌的多,一个是切牌手术技术成熟,一般医院都能做,脾栓塞的话技术要求高,建议到大医院做脾栓塞

张健主治医师传染科菏泽市中医医院
擅长:肝病科疾病的诊治。