肺间质病变治疗

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间质病变继发感染咳白色泡沫痰。痰量少,咳痰时发烧。请回答。谢谢。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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急性期:常因外感六淫诱发,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见。因此,解表化痰通络和清热利湿解毒、活血化痰通络为肺纤维化急性期常用之法。(1)解表化痰通络:肺纤维化常因外感六淫诱发、加重和恶化,尤以风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺之证最为多见。“络以辛为泄”,因此,若因风寒袭肺诱发者,治以辛温解表、散寒通络,小青龙汤加减,药如炙麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、五味子、制半夏、厚朴、杏仁、甘草等。若因风热犯肺诱发者,治以辛凉解表、化痰通络,银翘散加减,药如金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、桃仁、杏仁、漏芦等。若因风燥伤肺诱发者,治以疏风清热、润燥通络,桑杏汤加减,药如桑叶、杏仁、浙贝母、南沙参、栀子、淡豆豉、蝉蜕、炙枇杷叶等。(2)清热利湿解毒,活血化痰通络:肺纤维化急性期痰湿内阻,郁而化热,蕴久成毒,毒瘀阻络而为肺痹。因此,清热利湿解毒,活血化痰通络为肺纤维化急性期常用治法。方选小陷胸汤合当归贝母苦参丸加减,药如全栝楼、黄芩、清半夏、当归、浙贝母、苦参、连翘、郁金、牡丹皮、丹参等。亦可选用清开灵注射液合复方丹参注射液静脉点滴,以期迅速控制病情,抑制炎症渗出,改善疾病预后。
相关问答

治疗上根据患者的病情轻重来进行有选择性的治疗。呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧,有条件者应行长期氧疗,并给予祛痰扩血管药物,改善肺功能,还可给予中药治疗,调节免疫功能紊乱及增强抗炎力度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺间质病变是肺部的一种严重疾病。是多种原因引起的。病变主要在肺间质,也可累及上皮细胞及肺血管。是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染。或者是由于环境因素,吸入无机粉尘比如煤、棉、毛等,有机粉尘如烟尘、土尘、二氧化硫等有毒气体。

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肺间质病变不一定是肺纤维化。肺纤维化主要是肺间质病变到末期表现出来的。肺部就会出现蜂窝样的改变,并且肺功能也会急剧的下降,情况严重时,还会出现呼吸衰竭的症状。出现肺间质病变的时候,需要拍肺部CT,或者免疫风湿方面的检查。如果是阶梯组织导致的肺间质改变,就要进行抗免疫风湿治疗。如果是病毒性肺炎导致的,就要做抗病毒治疗。

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肺间质病变是多种原因引起的肺部间质的炎症性病变。临床表现有乏力,消瘦,厌食,进行性呼吸困难,并发感染时可出现发热、胸痛。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音和捻发音。这种病非常严重,一旦纤维化不可逆转,要积极治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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发生肺间质疾病时,因广泛肺脏炎症和纤维化,导致肺间质增厚,氧气难从肺泡转运到血液,出现肺换气不足,同时肺纤维化导致肺容积缩小、扩张受限,通气量减少,肺通气量和换气不足,皆可引起症呼吸困难、气促,疾病发展为肺结构和肺功能严重破坏时,轻微活动即可发生气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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发生肺间质病变时,如果能够在早期炎症阶段去除致病因素,并得到有效的治疗,其病变可以逆转,病情可治好。如果炎症持续,会导致肺结构破坏和纤维组织增生,逐渐丧失肺泡毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,而出现呼吸功能衰竭。出现此类病变,只能通过治疗延缓其发展,不能彻底治愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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