心脏病,心绞痛,心衰,下肢水肿

会员41990008 女 58岁 已回复
心脏病,心绞痛,心衰,下肢水肿嘴唇发紫,脚起泡,速尿将近推进两百毫克,治疗无效果治疗后晚上还是睡不着,喘气很严重,全身酸疼,医生表示坚持不了几天,希望能找到方法让患者没那么难受,病情有所好转
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状
意见建议:药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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问题分析:很难,考虑已经是心力衰竭的晚期,必要时使用一下那个氨力农等强心药。
意见建议:使用一下那个氨力农等强心药,但总体心衰晚期,死亡率很高,好好和医生沟通,主要尊重理解医务人员。
张廷文 主任医师 鞍山市第三医院内科 三级
擅长:冠心病、高血压、心衰、心率失常。
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病例分析:您好!不知左心系统多大了,射血分数是多少,是否有电解质紊乱及心律失常未纠正?
意见建议:可到综合医院系统治疗,如果速尿耐药可更换其它利尿药、如托拉塞米。必要时可做超滤及机械辅助治疗。
相关问答

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰竭引起的下肢水肿一直不消可以口服相关的利尿药物进行治疗,去医院检查一下心电图,心脏超声等相关检查,查明病因后对症治疗,同时应该检查一下肝肾功能,看肝脏肾脏是否有病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏病心衰可以吃这种药,这种药具有改善血液循环、益肝健脾、补气活血和养血安神的功效,可以治疗心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心肌炎,对心脏病也有作用。可以治疗有高血压、脑梗塞、脑溢血后遗症、高血脂症、糖尿病的病人。可以治疗因过度劳累引起的身体虚弱、气血虚弱、失眠多梦、腰膝酸软、乏力、胸闷、气短等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因,主要还是因为肺血管阻力增大,患者右心功能出现了障碍,射血能力下降时导致血流受阻,这种情况下会诱发下肢水肿的发生。右心功能障碍不仅会使右心肥大,下肢水肿,甚至严重的情况下还会出现全身水肿和腹水,患者在这种情况下往往伴有水钠潴留,必须尽快去正规医院就诊才能避免意外的发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。