乳腺肿瘤4b级不一定要全切。4b的是中度怀疑恶性肿瘤，需要进行切除患侧乳房的。如果发现是4b期的话，是需要进一步进行乳腺部位肿块穿刺活检的，在手术切除的同时还要进行病理检查，然后结合检查的结果决定相应的治疗方式。
乳腺肿瘤如果是良性肿瘤，如纤维瘤，乳腺结节等，且肿瘤比较小，没有任何临床症状，定期复查观察肿瘤的变化就可以了。如果有症状或者肿瘤比较大，则要手术切除。而如果是乳腺恶性肿瘤，如乳腺癌，乳腺纤维肉瘤，乳腺淋巴瘤等，还是采取以手术治疗为主的方案。
乳腺肿瘤的情况是分为良性和恶性的。如果存在乳房肿块的话，有可能和乳腺增生，乳腺纤维瘤或者是乳腺癌等疾病有关系。需要去医院进一步检查看看也好，通常可以考虑做穿刺活检看看。
乳腺的良性肿瘤相对来说预后比较好，治疗效果也很满意。只要积极治疗，后果不太严重。如果是恶性肿瘤，也就是说它是一个不好的肿瘤，还是很严重的，因为乳腺的恶性肿瘤也有很多种，不光是乳腺癌，还有乳腺的淋巴瘤、肉瘤都是属于乳腺恶性肿瘤。
乳腺肿瘤从病理类型可以分为浸润性和非浸润性还有特殊类型，可以分1.2.3.4期，分级可能是分化等级，可以分为1.2.3级，那指肿瘤分化程度，分化越高，预后越好，可以到当地正规医院全面检查，查乳腺彩超或者钼靶，若有肿块，必要时行乳腺区段活检或者细针穿刺活检以明确病理级免疫组化。
