退休教师,糖尿病史15年,平时吃二甲...

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退休教师,糖尿病史15年,平时吃二甲双胍、拜糖平、艾汀、诺和龙一直控制的很理想,可最近血糖却降不下来了,空腹8.4,饭后10个多 ,请问该怎样控制血糖,怎样治疗?
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:早上好!从你所讲的几种治疗糖尿病的药物来看,应该说是基本对证的。但糖尿病可说的吃出来的宝贵病之一,所以对本病应以三分吃药,七分调理为宜。
意见建议:从你所说糖尿病值来看,两项是都有些偏高。建议你要严格控制好每日的饮食总量搭配,特别是要严控高含糖食物的摄入。药物可更换中成药消渴丸来试试。祝好!
相关问答

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出,促进外周组织对葡萄糖的利用,控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖,能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此,二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受,没有肾损害,建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者,如果血糖波动较大,也可以使用二甲双胍进行治疗,从而帮助稳定血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡,需要控制饮食,减少含糖量高的食物。及时测量血糖,可以在家自测,定期做检查,多活动,增加体力活动、减轻体重,吃大叶的绿色蔬菜,肉类食用一些白肉,比如鸡肉和鱼肉,水果可以吃一些含果胶多的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病二甲双胍服用二甲双胍500毫克/次,每天两次。饮食疗法的原理是控制总热量和体重。降低食品中脂肪含量,特别是饱和脂肪酸含量,增加食品纤维含量,使食品中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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