今年21岁，男，有抽烟，前两天突然牙疼，然后智齿那个...

牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。

出现牙疼有很多原因，维生素的缺乏，免疫力下降以及长时间的不良刺激物的刺激造成的牙龈炎，龋齿或牙周炎等都容易造成牙痛。及时到正规医院口腔科检查，必要时拍牙片出现龋齿及时的治疗。

拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。

吸烟不会加重牙疼，牙齿疼痛与吸烟没有直接的关系，牙疼痛如果没有开放性的创口，就没有直接的影响，但是吸烟也不会改善牙疼的症状，所以牙疼要及时到医院口腔科就诊，及时解决牙疼的问题。

拔牙的过程本身是没有疼痛的，只有打麻醉的时候会感到轻微的疼痛，但是疼痛正常人是能够耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻药劲退了之后会感觉到疼痛，如果是神经阻滞麻醉，麻药劲能维持4小时左右，4小时之后麻药效果消退，可能会出现拔牙的疼痛。

首先要明确引起牙痛的原因，并针对病因积极的治疗。引起牙痛比较常见的原因，可以见于牙髓炎，根尖炎，三叉神经痛等病变。如果是牙髓炎或者是根尖炎引起的牙痛，可以做根管治疗，效果不错。如果是三叉神经痛引起的，则需要给予相应的药物治疗。