前不久6月孩子的皮肤出现红点点,就去医院抽血检查,血小板91,医生怀疑是紫癜;7月带到厦门检查,查出抗核抗体ANA颗粒型弱阳性、免疫全球蛋白igG偏高、血小板减少等,医生也没有确诊
到底是什么病?如何治疗?
抗核抗体弱阳性,不排除有风湿免疫方面的健康问题,如红斑狼疮病或类风湿病等疾病,但是需要继续做检查和结合症状判断。注意肢体的保暖和饮食方面的保养,避免多吃嘌呤高的食物如海鲜,芹菜,无花果等食物,继续做风湿免疫全套和特异性免疫性抗体检查,确诊后更好治疗用药。
问题分析:抗AMA,M2抗体弱阳性是针对肝细胞自身免疫性抗体的检测,主要检测自身免疫性肝炎。要进一步查一下肝功能,如果肝功能正常的,该抗体弱阳性不需要特殊药物治疗。抗核抗体是阳性的,建议完善一下抗双链抗体,还有其他的抗核抗体谱检测检测一下,有没有皮肌炎,多发性硬化,干燥综合症,桥本甲状腺炎等。
指导建议:建议完善甲功三项,抗甲状腺球蛋白抗体检测,抗甲状腺过氧化物酶检测,肝功能,抗SSA,抗SSB,抗nRNP抗体,抗SCL-70抗体,抗JO-1抗体,抗着丝点抗体。如果这些检测都是阴性的,就不需要特殊药物治疗,可以定期复查自身免疫相关性的检测。如果是阳性的,就需要到风湿免疫科接受糖皮质激素免疫抑制剂。
抗核抗体弱阳性是没有太大的问题,只要放轻松安心养胎就好了等生完孩子之后有必要去风湿免疫科继续查一下,有没有什么阳性指标,抗核抗体弱阳性已怀孕,没有太大的关系,这是一种自身免疫性指标,也可以等生完孩子之后,再复查一下自身抗体这一块。孕中期以后定时进行胎教,平时多吃些新鲜的蔬菜水果,适当锻炼,增强体质,不要吃过油腻的食物和甜食,避免导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症。
免疫球蛋白IgG高,首先要看高的程度。如果IgG大于35g/L,血清当中出现M蛋白,就有发生多发性骨髓瘤的可能。多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性克隆性疾病,是单株免疫球蛋白的增高,导致多株免疫球蛋白的合成受抑制,从而引起来的一系列症状,也会出现IgG的增高的情况,有可能会是多发性骨髓瘤。
自身免疫性肝病以女性年轻居多,主要表现为肝功能异常当中表现明显者以胆汁酸胆红素系列为主。饮食清淡,多吃蔬果。不吃隔夜,不吃油腻。晚上喝粥,中午喝汤早起早睡,饭后散步。
抗HEV-IgM抗体弱阳性,抗HEV-IgG抗体阳性,表明有戊型肝炎病毒感染,可能是疾病初期,也可能是疾病恢复期。如果没有相关症状,每3-6个月复查一次,必要时酌情治疗,防止演变为重型肝炎。平常注意避免饮酒,避免过度操劳,避免连续熬夜,避免生气或大怒。少吃煎炸、烧烤、辛辣之物。