新生儿溶血性黄疸应及时进行治疗,具体如下:
溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸。通常应及时采取降低胆红素的措施,再进行丙种球蛋白治疗,以防止病情加重。通常在治疗后,病情会有所好转。
在治疗期间,应保持休息环境安静、舒适,同时合理作息,充足睡眠,应适当给患儿补充水分,注意保暖,防止着凉,饮食以清淡、易消化为主,注意营养均衡。
溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
溶血性黄疸的治疗方法有好几种,分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。让宝宝躺在光疗箱内,将双眼、会阴和肛门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。
新生儿溶血性黄疸可以治愈的,新生儿溶血性黄疸最有效的治疗方法是蓝光照射,能够促进胆红素的分解,降低血液中胆红素的浓度,预防胆红素脑病,促进黄疸的消退。如果黄疸比较严重,还可以配合药物治疗。
溶血大多数在出生后24~48小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重,血清胆红素升高,患儿溶血后继之出现程度不等的贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。严重的溶血表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
溶血性黄疸主要是由母亲和胎儿血型不合引起的。常见于abo溶血,母血O型,儿是A或者B型。母乳喂养的婴儿可以停止母乳喂养2-3天,再继续母乳,一般不会对婴儿有影响。现在需要积极的对症治疗,避免胆红素脑病,主要通过蓝光照射,必要时输注白蛋白、免疫球蛋白或血浆等对症治疗。症状严重的话,需要进行换血疗法,只要婴儿精神良好,吃奶正常,黄疸会逐渐消退。