双肾结石、双肾积水比较严重,建议患者积极配合治疗。具体分析如下:
双肾结石、双肾积水,说明病情严重,需要详细检查,制定详细的治疗方案。双肾结石、双肾积水,说明肾功能受到一定影响,需要及时处理,否则可能出现梗阻性无尿,尽量保留肾功能。如果病情比较复杂,可以先处理一侧的结石;如果结石的情况不是很复杂,可以在两侧同时进行治疗。
双肾积水严重不严重,取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤,主要是它能够压迫肾脏,导致肾实质变薄,肾功能逐渐减退,最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重,必要时可进行手术干预治疗,如超声检查轻度肾积水,由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上,肾皮质薄、肾盂张力高,此时需手术治疗。
肾积水:是指泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,分轻度肾积水,中度肾积水,重度肾积水,引起的原因有:肾结石,输尿管结石,输尿管先天畸形,泌尿系统感染,泌尿系肿瘤等。如果是重度的肾积水,是比较严重的,可以引起肾功能损害,需要积极对症治疗,一般接触梗阻后,积水会自行消退的。
体检彩超发现右侧轻度肾积水需要进行治疗的,肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的,也可以累及整个肾脏。
对孕妇来说,子宫随时间而逐渐变大,胎儿的逐渐发育可引起双侧输尿管的压迫,此种状况可使肾脏所形成之尿液排出阻力升高,继发性则可引起双肾发生积水。
对孕妇肾积水,有生理上的反应,建议应定期变换睡眠体位,解除对输尿管的压迫,可在一定时间内左侧卧位,亦可取右侧卧位,从而避免积水的进行性恶化。孕妇肾积水,如无结石发生,普遍问题不大,等小孩生下来以后这积水通常就能自己减轻了,如积水逐渐加重,可考虑保留双J管的支持,通常不特别推荐介入性处理。