可能是功能失调性子宫出血，月经间隔时间长，子宫内膜增生过长，来月经的时候出血量自然会多，长时间出血过多会造成贫血。出血过多，纤溶酶相对不足经血就会凝成块，也有可能把脱落的子宫内膜当成血块，不必刻意服药化血块，针对病因治疗才是根本。
月经第一天流出的血液颜色发黑，是月经的第一天子宫内膜出血量比较少，在宫腔以及阴道内滞留的时间比较长，经过阴道的酸碱环境作用之后就会变成黑褐色的改变导致的，这属于正常的生理现象，不需要特殊的专业治疗。
按照月经期的管理原则做好护理就可以，及时更换卫生用品，及时清理局部的卫生情况。随着经血量的逐渐增加，颜色就会逐渐转变为暗红色。
在来月经的第一天肚子疼，可以在小肚子上放暖宝，或者躺在有电热毯的床上，通过加热来缓解疼痛，疼得严重时还可以适当的吃一些止疼药，比如阿司匹林、扑热息痛、芬必得等。
在来月经的时候，一定要多喝热水或者红糖水，要注意保暖，尤其是小肚子千万不能着凉。不能吃生冷、辛辣的食物。避免剧烈的运动和过度的疲劳。要勤换卫生巾，注意经期卫生。
一般来说，来例假第一天有痛感可能与下列因素有关。首先是因为在来大姨妈的时候，因为过度的激素而导致的腹部疼痛；其次是由于女性的子宫为后位，宫颈管较窄，导致了腹痛，当经期血排出顺畅之后，疼痛会减轻；还有可能是由于子宫内膜异位症引起的，例如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。
如果患者的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
月经血有血块一般属于正常的生理现象，通常是由子宫内膜脱落引起的。但如果血块颜色比较深，此时有可能是气滞血淤，从而使淤血在宫腔内导致的。如果有痛经的症状，就可能是宫寒、炎症刺激等原因引起的，通常也不排除是子宫肌瘤导致的。建议患使用中药进行调理，同时也可以喝红糖姜水、益母草颗粒来活血化瘀。如果血块加重，建议患到医院进行检查，然后对症治疗，以免耽搁病情。
