一般情况下，乳房里像针刺一样痛可能是体内激素水平变化、乳腺增生症等因素造成的，具体内容如下：
1.体内激素水平变化：随着月经周期的推移，女性体内技术水平也在发生变化，在月经来潮前，由于激素刺激，可能导致女性出现乳房胀痛等症状，可能会有乳房里像针刺一样痛的感觉，这通常是正常的生理现象，在月经结束后会有所缓解，患者无需过度紧张。
2.乳腺增生症：如果在月经结束后，乳房里像针刺一样痛的感觉没有缓解，则可能是乳腺增生症造成的，患者应及时就医，对症进行治疗。
一般情况下，乳房里有很大一块硬的可能是乳腺增生的情况，也可能是乳腺肿瘤的情况，具体内容如下：
如果是乳腺内有大的硬块，需要结合实际的情况来进行判断。如硬块较为坚挺，边缘不清晰，并伴随有痛感，则会伴随着例假而改变，这一般是由乳房增生引起的增生。乳房纤维腺瘤属于良性的乳房良性疾病。若肿物的外观不平整、形状不规则、边缘模糊、可动性差、并伴有桔皮样变化等，常提示为乳房恶性肿瘤，如果出现了不适症状，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
乳房里有小包块，可能是乳腺增生或者是乳腺结节，也可能是乳腺其它的占位性病变，去医院做一个彩超然后找出原因对症治疗，可以吃一些药物来治疗，必要的时候也可以手术治疗。
乳房里面像针扎一阵疼可能是乳腺肿瘤引起。
首先可能是患者肝郁气滞、气滞血瘀于乳房部位而造成了乳房里面疼痛感，这种情况患者可以口服柴胡疏肝散活血化瘀、疏肝理气治疗。其次也有可能是乳腺肿瘤导致的。但也有可能是乳腺纤维腺瘤所导致。
建议患者在日常生活中要保持良好的生活习惯和充足的睡眠，饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物。
年轻女性乳房内有很大的肿块，应该考虑是由炎症感染，乳腺增生，纤维瘤，囊肿或乳腺癌等多种原因导致的，应该及时到医院外科就诊检查，明确诊断，采取相应的药物或手术等方法治疗，以免延误病情。
乳房里刺痛一般考虑与乳腺增生有关系，可以先服用药物对症治疗，平时要注意保持放松的心情，不要熬夜，如果症状持续不改善，也是需做一下彩超检查，初步确定原因，再给予一定治疗方法。
