空腹血糖在10到15,饭后25左右,每天注射胰岛素仍降不下来

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因糖尿病院两次,第二次在09年5月,突然出现呕吐现象,在当地医院做过透视,诊断为幽门梗阻,治疗一天一宿,患者出现昏迷现象,后来转到内分泌科,增大了胰岛素的剂量,通过治疗人逐渐清醒,此后的情况一直不好,每天注射重组干精胰岛素在30个单位,口服药品为拜糖平,空腹血糖还在10到15左右,饭后更高,请问今后应该怎样治疗
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升,于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下: 1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。 4)正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。
相关问答

这属于血糖过高。但偶尔的一次测量血糖,不能就确诊为糖尿病。是否需要注射胰岛素,医生会根据身体情况以及病情决定的。最好去正规医院的糖尿病专科,在医生指导下反复几次的测量。如果测量值还是高于正常值,就确诊为糖尿病了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕妇空腹血糖5.9不需要打胰岛素,具体分析如下:
孕妇空腹血糖5.9mmol/L是不需要打胰岛素的,可以先通过生活方式的干预,即少吃多餐、合理搭配饮食、避免暴饮暴食、适当增加运动量等,使空腹血糖降至正常。妊娠糖尿病容易导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖。大多数人通过饮食和锻炼的管理,都是可以把血糖降下来,不需要注射胰岛素。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下,糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

目前的血糖很高,而且已经出现酮体,情况是比较危险的,及时进行胰岛素治疗,合理使用胰岛素基本没有什么副作用,而且可以缓解胰岛压力。同时注意配合饮食调理,身体状况允许,应适当进行活动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖9.5可以打胰岛素5毫升,但是打胰岛素也是需要检查是不是胰岛素依赖型糖尿病。如果不是胰岛素依赖型糖尿病,那么不主张注射胰岛素。平时需要遵医嘱服用药物降糖药和控制饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。