病人五月份做了葡萄胎人流术.现在HCG是30,要怎样制

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病人五月份做了葡萄胎人流术.现在HCG是30,要怎样制
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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你好:葡萄胎会象正常的妊娠增大,甚至可以想怀孕几个月一样,符合预防性化疗的条件:如果是完全性葡萄胎的话,恶变率我国为14.5%,高危病例宜行预防性化疗:①年龄大于40岁; ②葡萄胎排出前叶HCG值异常升高 (>100kIU/L);③葡萄胎清除后,HCG下降曲线不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不降,或始终处于高值;④子宫明显大于停经月份;⑤黄素化囊肿直径>6Cm;⑦第二次刮官仍有滋养细胞高度增生;⑧无条件随访者。一般选用氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗一疗程。部分性葡萄胎一般不作预防性化疗,除非排空宫腔后HCG持续升高者。【处理】
清除宫腔内容物 葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软,甚易发生子宫穿孔,一般采用吸刮术,手术较安全,且能迅速排空宫腔,即使子宫增大至妊娠6个月左右大小,仍可使用负压吸引。注意在输液、配血准备下,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,待子宫缩小后轻柔刮宫,刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口扩大后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,促使发生肺栓塞或转移。子宫大于妊娠12周者,一般吸刮2次,1周后行第二次刮宫,每次刮出物均需送病理检查。
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葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻进行清宫。可以选择正规公立医院的妇科进行检查和清宫治疗。针对高危病人还要进行化疗,以预防出现恶变。清宫术后暂时少吃生冷辛辣刺激的食物,注意局部卫生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

发生葡萄胎的原因不是很明确,可能与营养状况、遗传因素等有关。一般年龄大于35岁或小于20岁的妇女葡萄胎发生率明显升高;另外前次怀孕发生葡萄胎也是再次发生葡萄胎的高危因素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎是常见的良性的妊娠滋养细胞疾病,会引起阴道不规则出血、子宫异常增大等。检查B超确诊后,一经发现要及时手术,清宫治疗;严重者还有再次清宫的可能,治疗后需要住院一周左右。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

确诊葡萄胎要在医生指导下终止妊娠。
如果出现了葡萄胎,患者应该做清宫手术,一般要做两次清宫,从而清理子宫中的残余物质,防止宫腔感染。为了确保手术的安全,建议患者到正规医院进行手术。
术后要注意保持口腔清洁,遵医嘱口服抗菌药物,防止感染;日常生活中要以清淡的食物为主,可以多喝小米粥、青菜粥、豆浆、鲫鱼汤、乳鸽汤、排骨汤等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎确诊的方法如下:
葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查,观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后,及时去医院进行检查治疗,避免造成不必要的伤害。此外,孕期定期去医院产检,观察胎儿的胎心,胚芽等情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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