69岁男性,。输液前血象一万多一点,输液后血象飙升至...

会员41867575 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
69岁男性,。输液前血象一万多一点,输液后血象飙升至一万八。CT影像诊断报告:双肺纹理增粗,紊乱,双肺见散在斑片状影,双肺气肿征,主动脉影增宽,心影无明显增大。诊断为双肺慢性感染性病变,肺气肿
曾经治疗情况和效果:

医生用过消炎药,地塞米松之类的。

想得到怎样的帮助:

怎样才能控制炎症,目前病人还是走几步气喘吁吁,不咳嗽。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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冯罡 主治医师 宜昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其...
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问题分析:你好!患者的病情应该比较明确的,血象明显升高,双肺CT提示有感染灶。输液后血象不降反升,说明抗感染效果欠佳。原因可能是患者自身免疫力很差,也有可能是耐药菌感染,或者两者兼而有之。不过地塞米松也可以引起白细胞升高。
意见建议:第一建议不是发热到很高温度如40℃不要用激素,理由是激素会降低人的免疫力。第二多做几次痰培养,必要时做支气管镜下吸痰培养,争取明确病原菌。抗生素建议选用具有针对耐药菌感染的药物如亚胺培南、美罗培南等。另外要非常注意保温避免受凉。
侯小娟 护士 大同市第五人民医院外科 三级甲等
擅长:心包间皮瘤,升主动脉瘤,三尖瓣狭窄,心包肿瘤
已帮助用户: 12018
问题分析: 你好!你的病史已阅,患有肺气肿,CT检查发现双肺纹理增粗,紊乱,双肺见散在斑片状影,双肺气肿征,主动脉影增宽,心影无明显增大。
意见建议:你好!根据你目前提供的病情资料,CT检查发现双肺纹理增粗,紊乱,双肺见散在斑片状影,双肺气肿征,主动脉影增宽,心影无明显增大。目前考虑为肺气肿、双肺慢性感染性肺炎,建议继续输液治疗,改用好一点的进口抗生素及糖皮质激素治疗。
相关问答

孩子血象高,不一定输液,血象高有很多原因的。高温脱水的情况下,血液浓缩会出现血象高,只要补充水分,口服补液盐,血象就会恢复正常,一些肿瘤及血液病的患者血象高,光靠输液是解决不了问题的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血象高到高于十五万的话是需要进行输液治疗的。血象高就是白细胞比较高,有炎症感染,必须进行输液治疗如果需要住院治疗说明炎症比较严重,临床上所说的血象高,其实就是指白细胞总数高,白细胞总数增高通常是与细菌感染有关的。要进一步的查找一下具体的感染病灶以及明确感染的病毒的种类之后再进行治疗,这样才能够控制住白细胞增高的情况。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血象高低,对判断病情的严重性,有一定的参考价值。但是不能作为是否需要输液治疗的诊断标准,并且临床上也没有规定血象高到什么程度,才需要输液治疗。所以,是否需要输液治疗,要根据患者自身而定。比如慢性粒细胞性白血病的病人,血象非常高,甚至超过100000/ml,就需要输液。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

宝宝白细胞总数升高这应该是细菌感染的一个指征,需要看白细胞总数升高的程度,如果只是出现了轻度的升高,并且临床症状不是特别的严重,可以暂时先观察的,口服药物试试看,不一定非得输液治疗的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

需要依据病人对药物的敏感性来判断血象下降的时间,如果病者对药物比较敏感,大多数的病者会在3~5天左右,可有轻度下降的现象,一般一周左右效果比较明显,但是对于药不敏感的病者来说,有的甚至会出现有血向上升的现象,说明病情加重,需要换药治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

细菌性感染可能大,注意休息,多喝水等,看一下是否有发热后没有完全恢复导致,这几天还是积极观察或者遵医嘱积极按疗程选择抗生素等调理,多观察一段时间,过几天还是可以逐渐恢复正常,注意安全即可的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。