肾炎的诊断主要是看病人有没有隐血、有没有蛋白,如果单纯的尿隐血阳性,一定要排除非肾小球性的血尿,包括泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、尿路感染等。并且要及时完善尿红细胞位相,如果尿红细胞位相提示畸形红细胞超过70%,并且畸外大于5%,提示是肾小球性血尿,临床诊断肾炎是明确的。
相应查看儿童是否患有肾炎,可以行尿常规检查,观察尿蛋白、红细胞情况,还可以结合表现症状进行判断。
儿童肾炎主要是指急性肾炎,由溶血性链球菌感染引起。患者通常先在眼睑、双下肢出现水肿,小便可能会呈现红色,部分患者有泡沫,建议进行尿常规检查。
尿常规主要观察尿蛋白和红细胞,如果其中一项是阳性的,再结合上述症状,考虑是肾炎。
双肾彩超不能检查肾炎,肾脏彩超观察肾脏的大小、体积、形态,以及有无占位、结石、肿瘤等症状。对于有肾结石或有肾衰竭的病人,可以通过双肾彩超进一步协助诊断。但是对于肾炎的病人,主要的检查是通过尿常规以及肾功能等相关检查。
B超是检查不出来肾炎的,肾炎的主要表现是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。而血尿蛋白尿主要是在尿常规中表现出来的,所以为了确诊或者排除肾炎,在出现水肿高血压的时候,是需要先做一个尿常规,24小时尿蛋白定量等检查的。
腰疼尿黄不一定是肾炎。肾炎的主要临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主。而腰疼、尿黄并不一定是肾炎的症状。因为肾脏里面没有痛觉纤维,基本肾炎并没有疼痛感觉。
浮肿并不意味着与病情是平行的,浮肿消退也并不意味着是病情就好了。如果肾脏多排了一些水分,浮肿也会消退。判断肾炎病情轻重程度一定是需要做24小时尿蛋白定量和肾功能的检查。