视神经萎缩,眼底黄斑区脉络膜裂伤。

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我朋友前段时间左眼被人打伤,用手指头戳和巴掌打的,但眼部当时并没有多严重的外伤。在入院治疗时一直流泪不止,左眼胀痛,左眼视力开始模糊。经医生眼底镜和视力测试诊断后说比较严重,需要做眼底造影检查。第二天经眼底造影检查后得出结论为:视神经萎缩,眼底黄斑区脉络膜裂伤。之后便做了法医鉴定,法医根据左眼外观判断无严重的外伤,眼底造影诊断报告也给他看了,但法医怀疑是以前就形成的伤,说视神经萎缩不可能在短时间就眼底黄斑区脉络膜裂伤,是不是以前所形成的伤情(眼底黄斑区脉络膜裂伤是新伤还是旧伤)这个法医或医
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任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:视神经萎缩(optic atrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局,为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
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通过手术去疏通疏导式治疗方式,效果比较好的,也是临床上的治疗手段,尽量不要去劳累熬夜紧张,还有一个方面就是通过营养纠正改善局部血液循环,控制血小板堆积,也需要降低眼睛压力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。中医治疗视神经萎缩有着丰富的临床经验。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

造成视神经萎缩的原因很多,视神经本身的炎症,外伤,颅内或眶内的肿物压迫,以及视网膜的一些疾病等,都可以造成视神经的萎缩。视神经一旦萎缩,视力的恢复是不可能的,但是可以积极的治疗剩余的视神经功能。可以应用营养神经和扩张血管的药物,有条件也可以做高压氧的治疗。视神经的治疗,还是需要早期发现,早期积极的治疗原发疾病。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

小儿视神经萎缩在治疗上要去除病因,防止病情进一步恶化。视神经萎缩是视神经病变的不良后果。导致视神经病变的原因多种多样,有炎症,缺血,外伤,中毒及脱隨鞘疾病等,还有不明原因的视神经萎缩。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄斑区的水肿,一般首选的治疗是注射抗VEGF类的药物,或者注射激素类的药物促进水肿吸收,并且可以抑制新生血管的产生。
一般使用药物治疗,全身或局部应用糖皮质激素以减少炎症。手术治疗,如黄斑前膜,玻璃体切割术治疗增殖性玻璃体视网膜病变。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

引起黄斑水肿的原因很多,要查明原因,对症治疗,黄斑水肿的注意事项有以下几点:
1.一般视网膜静脉阻塞,视网膜血管炎,糖尿病型视网膜病变,高度近视和外伤性脉络破损等都可导致黄斑区发生损害。
2.外出时不要让阳光直接照眼睛,出门时要带防蓝光眼镜,预防黄斑水肿加重。
3.在饮食上要注意多吃新鲜水果蔬菜,特别是柑橘类的水果,还应该多吃绿叶蔬菜,粮食,鱼类,鸡蛋等,多喝水对于减轻黄斑水肿的情况也有一定帮助。
需要注意的是,如果出现眼睛发红,有灼伤感或者异物感,眼皮沉重,看东西模糊甚至出现眼球胀痛或头痛的情况,休息后无明显好转,就需要到医院就医。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病