诊断为痉挛性脑瘫,孩子现在5周岁还不能独立行走

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断为痉挛性脑瘫,孩子现在5周岁还不能独立行走
曾经治疗情况和效果:

一直在做康复训练

想得到怎样的帮助:

想知道有没有注射肉毒素这种治疗方法

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曹建国 主任医师 深圳市儿童医院儿科 三级
擅长:小儿脑瘫、发育迟缓、高危婴儿、颅脑损伤、言语语言障...
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病例分析:诊断为痉挛性脑瘫,孩子现在5周岁还不能独立行走 想知道有没有注射肉毒素这种治疗方法
意见建议:肉毒毒素注射改善痉挛,这已经应用近30年,是很成熟的。 不过你的孩子已经5岁了,除痉挛外,挛缩肯定是有的。要综合多种方法来缓解他的问题!
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:注射肉毒素是解决不了根本性的问题,合理的科学治疗是康复的关键。现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对脑瘫的治疗效果不错,鉴于小儿正处于神经系统发展和完善过程,因此,对脑发育不良患儿需要早发现和早诊断,及时把握治疗时机,使脑发育不良得到最大限度地修复,年龄越小,治疗效果越好。您也可以通过在线进行咨询,我们快速为您解答。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫宝宝哭声微弱或无原因持续哭闹,自发运动少,呈无力状态。 肌张力低下,全身松软,肌肉松弛,上肢内收、内旋,手握拳,小儿特别安静或特别烦躁、易受惊抽搐。
意见建议:1.长期加强教育,语言训练,改善智力和功能。  2.一旦肌肉训练后可以松弛,即应开始作业疗法。目的在于训练控制手指,以利进食、穿衣和写字等与生活有关的动作,而不一定要求诸如绘画、制图等特殊动作。  3.改善环境,减少刺激。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:主要表现是精神、运动发育落后,痉挛型脑性瘫痪:是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难
意见建议:首先家人要正视问题有条件的话孩子要送正规康复中心综合训练。常用的方法有:运动疗法,作业疗法,语言疗法,文体疗法等的。
张忠民 医师 内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:中枢性协调障碍是指小儿姿势与运动协调性发生紊乱,可导致小儿脑瘫的出现。
意见建议:可做舌操:让舌伸出口腔,然后做向上、向下、向左、向右摆动,转舌,鼓颊等动作。
吴嘉 护士 太原市第二人民医院外科
擅长:胆石症,胆管结石,胆囊结石,输尿管结石
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问题分析: 痉挛性脑瘫是脑性瘫痪的一种形式,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。。
意见建议:治疗方面,主要是运动康复降低痉挛,改善功能,可以局部注射肉毒毒素,配合矫形器治疗。口服巴氯酚适合用于全身性痉挛,对局部痉挛疗效差。最好是咨询一下您孩子的主治医师是比较好的,这样比较安全的。
相关问答

痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,痉挛性脑瘫的治疗手段有康复训练、手术方法等,具体分析如下:
痉挛性脑瘫是脑瘫里面最常见的一种类型,可以进行康复训练,直到病人基本上恢复正常;可通过手术方法,解除病人的痉挛状态,如果效果较理想,术后再进行康复训练,可达到更好的治疗效果。
患者应该适当进行体育锻炼,外出需要做好防晒措施,劳逸结合,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

痉挛性脑瘫主要表现为姿势异常和肢体运动功能障碍,具体的有踮脚尖(脚跟不能着地,也叫尖足)、交叉腿(也就是剪刀步态)、仰趾畸形、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕关节屈曲、拇指内扣、握拳不紧、前臂旋前障碍等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

痉挛性脑瘫的症状是有不同程度的智力迟钝,胆怯,畏缩,内向等,脑瘫患儿运动幅度小,方向固定,运动速度慢,运动障碍,行走迟缓,行走姿势不佳,行走不协调,上肢不能进行精细运动,一些儿童可能伴有智力和语言障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿痉挛性脑瘫主要症状有肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后等。
儿童在1周岁之前出现肌张力异常、神经系统异常、运动发育落后时,应认为是脑部受损。1周岁以上未矫正的儿童出现异常的体位,可认为是脑性瘫痪。抽搐性脑性瘫痪的症状有肌肉紧张,上肢、肘部、手后伸、拇指内收、手握拳等。还有应坐时不能坐,或双下肢肌肉紧张度显著增加,出现交叉、尖足、内旋、外旋等异常体位,也可能存在臀部向前倾斜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

痉挛性脑瘫手术的最好时间为4~6岁,部分患者可以放宽至3~10岁。建议儿童在接受手术前应尽早进行康复训练,以保证患者四肢的肌力恢复到一定程度,从而达到增强痉挛性脑瘫的手术效果。避免因术后肌力下降导致四肢虽然能重新弯曲,但其力量不足以支持身体重量的增长,从而造成儿童站不稳。及时准确的外科治疗是儿童康复的关键。
此外,父母要关心孩子,使孩子尽早获得诊断和治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。