重度低纳血症

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重度低纳血症重度低纳血症和席汉氏综合症帮助治疗法
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李华强 医师 威县中医院1妇产科 二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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指导意见:您重度低纳血症,多见于接受低张液体治疗的住院患者。对这些患者应迅速治疗,否则会引发脑水肿,甚至死亡。治疗目标为每小时使血Na升高2mmol/L。可静脉滴注3%氯化钠溶液,同时注射利尿药以加速游离水的排泄,使血Na更快得到恢复。如果出现严重的中枢神经症状(如抽搐或昏迷等),可加快滴速,甚至采用29.2%氯化钠溶液50ml滴注,但应严密监测血清电解质变化。
相关问答

重度低钠血症需要进行补钠治疗。
先补钠处理,并到医院补钠。轻度钠离子缺乏患者一般不会有任何症状和体征,但中度以上的低钠患者可能会出现严重的问题。由于严重低钠病人血钠升高需缓慢,为防止血钠升高过快造成严重后果。另外还要注意饮食中含盐量的控制,避免食盐摄入过量造成钠离子的丢失。二是查找低钠成因,如胃肠道功能差引起吸收不良或排泄过多等,可对症处理胃肠道。另外就是肠道有了感染之后会影响到钠离子的正常分泌,因此必须进行抗感染药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钠、低氯血症是最常见的电解质紊乱之一,临床表现与低钠、低氯血症发病的快慢以及严重程度有关。当血钠水平小于125mmol/L时,常有头昏,恶心,呕吐,头痛,乏力及感觉迟钝,嗜睡,表情淡漠,无神,体重增加,凹陷性水肿,腱反射减弱或消失等。当血钠水平低于115mmol/L时,会出现更严重的症状,包括抽搐,昏迷等。急剧出现的低钠、低氯血症者,常出现明显的神经系统症状,缓慢发生者通常无明显神经系统症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

重度贫血会导致血红蛋白携氧能力下降,出现组织缺氧的表现,如头晕、心慌、气短、乏力,贫血性心脏病,表现为心功能衰竭,如夜间不能平卧、下肢水肿,脑供血不全,头昏,头痛,眩晕。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

大量应用利尿剂,如袢利尿剂呋塞米等,可以停用利尿剂,查看离子肾功。肿瘤患者,如肺部的燕麦细胞癌,可以出现明显的低氯血症,可以行胸部CT及肺部肿瘤标志物检查明确诊断。大量恶心、呕吐的患者,可以出现低氯低钠血症,可以通过积极补液,如静脉滴注氯化钠等对症治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低纤维蛋白原血症,就是指血浆中纤维蛋白原浓度低于2g/L,因为正常人血浆中纤维蛋白的浓度是2-4g/L。低纤维蛋白原血症常见原因有:是先天性低纤维蛋白原血症,这是一种遗传性的疾病,病人常常表现出凝血功能差的症状。就是严重肝病时出现的低蛋白血症,因为肝脏是合成纤维蛋白原的主要器官。常见于弥散性血管内凝血,由于纤维蛋白原消耗导致了低纤维蛋白原血症。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

高钠血症的处理需要根据病因选择。如果是因为腹泻,出汗多等原因导致的高渗性脱水,注意多喝白开水或者是输入葡萄糖水就可以降低血钠。如果是因为输入高渗盐或者是摄入高盐食品所致,注意减少钠盐的摄入,配合用呋塞米等排钠利尿剂治疗,多可以改善。如果是因为肾脏损伤所致的排钠减少,则要考虑通过血液透析或者腹膜透析来改善。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。