明显增生骨髓像,粒红两系可,巨核数多,血小板少见

问题分析：患者10岁，自述骨髓诊断巨核系增生伴产板不良，为血液科诊治疾病
指导建议：患者首先应选择血液科就诊，不应该选择骨科，给患者建议，选择血液科就诊，完善相关检查，进一步明确诊断，进一步治疗

通常来说，三系增生骨髓象正常，具体分析如下：
三系增生骨髓象属于常见的三系增生，即红色，粒系，巨核系增生，属于骨髓增生。三系增生下降，是骨髓造血功能下降的表现，主要是因为再生障碍性贫血，或者是恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制。三系的异常增生主要见于骨髓增殖性疾病和肿瘤，如：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、急性白血病等。

所谓三系增生，就是骨髓中的白细胞、血小板、红细胞都是一种增生的表现，说明骨髓的造血功能很强，外周血中不会有三系增生，而骨髓象就是指骨髓中各种血细胞增生的状态。再生障碍性贫血属于增生骨髓象，骨髓增生程度较低，不会有三系增生骨髓象。三系增生骨髓象，在正常人中可见到。不过，如果有明显的骨髓增生，需要注意是不是白血病。

骨髓细胞学里面提出骨髓增生明显活跃，是指红细胞与有核细胞值比为5-12：1。见于各种类型的增生性贫血，如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血和急性失血、药物或者是生物制剂引起的骨髓反应、细菌感染、不典型的急慢性白血病、骨髓增生性疾病、脾功能亢进等。

巨核细胞成熟障碍血小板减少，见于特发性血小板减少性紫癜的患者，主要是由于免疫介导的血小板破坏增加，而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者，并不是骨髓中巨核细胞减少，而是巨核细胞成熟障碍。

巨核细胞是从骨髓中的造血干细胞分化的细胞。它们是能够在正常骨髓中产生血小板的成熟细胞。细胞核很大，但数量非常少，这很难研究。以前称为颗粒状巨核细胞。细胞体积庞大，成熟的巨核细胞部分破裂并脱落形成血小板。