33岁患腰椎管狭窄,腿痛严重,该如何治疗?

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33岁患腰椎管狭窄,腿痛严重,该如何治疗?
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龙照忠 怀化市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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问题分析:你好,腰椎管狭窄的治疗一般先考虑非手术治疗:比如按摩理疗,药物外敷等,也可以服用舒经活络的中成药等,如腰痹通胶囊等。疼痛时可以服用止痛药对症处理,如塞来昔布胶囊等。
意见建议:建议如果保守治疗无效,且病情继续加重,那么要考虑手术治疗,包括减压手术及椎体的固定。
相关问答

腰椎管狭窄的防治措施有:
1、生活习惯:多休息,避免过度疲劳,避免久坐、过劳、弯腰。
2、饮食:随着年龄的增加,要注意增加钙质的饮食,以延缓脊柱的退化。
3、适当做瑜伽锻炼,尽量选用轻柔的运动,以促进腰部肌肉力量的恢复。
4、选择直腿抬高、拱桥、燕子飞翔等锻炼,经常腰疼的人可以戴上腰围等支架,以减轻腰椎的退行性病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经受压要看个人的情况,椎管狭窄的程度,如果是普通的,那是轻度的,有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间,所以才会出现这样的情况。当然,随着血管的狭窄程度越来越高,对神经的压力也会越来越大,如果椎管狭窄比较严重,出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状,还可能会伴有大小便功能障碍,说明病情比较严重,需要手术治疗。

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腰椎管狭窄分为先天因素和后天因素。先天因素多是先天性椎管发育不全,后天因素有退变性因素、脊柱骨折、滑脱等。先天因素在临床上并没有太大的差别。后天主要是因为久坐、弯腰等原因引起的退变。腰椎管狭窄是一种由先天性或后天原因引起的腰椎管或椎间孔狭窄引起的神经组织受压或血液循环受阻,引起下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等。

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腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

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腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

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腰椎管狭窄手术,一般手术加内固定及麻醉费用在2万元左右。腰椎管狭窄的手术费用通常包括以下几种:
1、视狭窄节段数量而定,节段较多的病人费用较高,多数为1~2节。
2、与患者使用的手术方法相关,价格相对低廉。
3、在进行开放式手术时,必须采用内固定。
4、根据选择的医院,病人可以得到的补偿也是不一样的。

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