糖尿病患者长时间缺乏血糖控制,可能会发生糖尿病周围神经疾病,治疗方法如下:
1.临床治疗要综合控制血糖、血压、血脂,同时戒烟,避免过量饮酒。患者有周围神经损伤,需要甲钴胺营养神经、神经治疗。另一方面,糖尿病患者由于氧化压力的炎症反应会加重神经损伤,因此需要抗氧化压力药物治疗,临床上经常使用硫酸。
2.患者减少山梨醇的含量,减少对神经的损伤。如果患者的两边下半身麻木,疼痛严重,可以适当给症状止痛药。常用止痛药是癫痫和抗惊厥药(如卡马西平),新一代药物是普瑞巴林和加巴芬汀。如果疼痛严重,可以治疗阿片类止痛药。
糖尿病引起糖尿病,周围神经末梢病变,还需要从病因上治疗,首先应该严格控制饮食,不要吃高热量的食物,每餐主食不要超过100克,另外适当的运动,尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升,餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升,以及营养神经治疗。
神经末梢病变一般是末梢损害。
神经末梢分布在皮肤、粘膜和肌肉,是神经和效应器、感受器和神经的最细微的一种。神经末梢的损害比较轻微,一般是由于周边神经缺血缺氧、糖尿病、B族维生素缺乏、各种有毒物质聚集在神经末梢的原因,一般会出现肢体远端对称性的麻木或其他异样的感觉,一般在排除了原因后,可以湿疣营养神经的药物,比如B族维生素等,可以使神经末梢的损伤慢慢的愈合。
四肢发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的,手足局部的供血不足而出现的发麻的现象。由疾病引起的四肢麻木主要见于肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎间盘增生或四肢神经传导受阻、血液粘稠、糖尿病等。
如果是四肢乏力麻木可能是低钙低钾引起的症状,还需要排除头部或者颈部原因引起的症状,如果是低钙低钾引起的主要是补钙补钾治疗,一般比较轻的口服补钙补钾治疗,除非是特别严重的才静脉输液,如果是头部器质性病变或者颈椎引起的对症治疗。
神经末梢炎的主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身,感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,同时感觉迟钝,这种症状在受寒,劳累后往往加重,伴有神疲乏力,还会有刺痛感、烧灼感、触电感等,病程严重可有肌肉萎缩,平时注意肢体要保暖,可以按摩肢体末端,促进血液循环。