右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
阑尾炎的疼痛就是持续性的疼痛，而且疼痛也会比较严重，而附件炎或者盆腔炎的疼痛有可能是隐痛，而且伴有白带增多。所以根据平常白带的多少，疼痛的性质以及查体，就可以确定是阑尾炎还是附件炎症，然后对症采取治疗措施。
首先这两种疾病发生的部位是不一样的，阑尾炎主要是阑尾部位的炎症，主要以右下腹的疼痛为主要表现，一般通过查体配合彩超可以诊断，而附件炎是附件的炎症，也会出现下腹部的疼痛。
病情分析：：你好，这位朋友一般附件炎的症状是小腹两侧疼痛的，而阑尾炎的症状是右下腹疼痛的，压疼、反跳疼明显，一般通过B超的检查，就可以鉴别的。
意见建议：建议：你好 建议医院检查血常规 排除阑尾炎 做妇科B超 检查 明确附件炎
指导意见：你好，根据你的检查结果来看，有盆腔积液。白带检查有炎症。说明患妇科炎症。
