发生期大概在06年,没注意也没有治疗。今年5月份腰部不适,经诊断为双肾猥萎缩。进过一段时间治疗,肌酐和尿酸交替变化和升高,昨天指标:尿素12.80,肌酐453.7,尿酸415,甘油三酯1.99,总胆固醇6.16,高密度脂蛋白1.45,低密度脂蛋白4.05,白蛋白36.1,总蛋白67.7,u、阴血++,蛋白+++,微量白蛋白大于0.15,红细泡计数141.2,,讲7月21日检查,变化较大。
尿素16.46,肌酐425.9,尿酸559.0,甘油三酯2.06,总胆固醇6.33,高密度脂蛋白1.37,低密度脂蛋白3.56,白蛋白37,总蛋白64.1,阴血++,蛋白+++,微量白蛋白大于0.15,红细泡计数141.2,
请教如何治疗和维持,是否需要住院、采取何种方式?谢谢!
血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。
治疗恢复的可能性比较小,多考虑为肾脏功能受损而引起的,需要先进行肾部的治疗,需要定期复诊。注意休息劳逸结合,避免肾毒性药物,早期微量蛋白尿科发现肾脏异常。
血肌酐升高主要看升高的幅度,如果只是轻度升高,可以没有任何症状,或者有一些恶心干呕等消化道非特异性症状,中重度升高会出现小便颜色或者量的改变,皮肤变黑。
血肌酐偏高的原因主要有三类,分为肾前性,肾后性和肾性肾功能不全。肾前性的因素包括休克,失血失液过多,心功能衰竭等,导致的肾脏灌注不足,引起肾缺血。肾后性的疾病,主要是尿路梗阻。
血肌酐稍升高是不需要进行治疗,这是正常的现象。平时需要维持体液平衡,补充营养,以为是机体的营养状况和正常的代谢。然后需要少吃点含蛋白质多的食物,平时还需要多进行锻炼提高新陈代谢。
原有肾功能衰竭合并感染,可在短时间内出现血肌酐升高。发热、多汗、饮水量减少导致血液浓缩,肾脏血流减少出现血肌酐升高。高血压肾病,进展到慢性肾功能衰竭,导致血肌酐升高。