肾病综合症

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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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您好,明确诊断后,可以应用的,建议小剂量,短疗程,间断用药,副作用大。
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,由于其临床,病理表现复杂,不同年龄,不同地区的发病机理差异很大,所以,缺乏统一而有效的治疗方法.

大于半数的IgA肾病是一种良性过程,不需要治疗,预后良好.但也有约30%的病人在20年左右出现肾功能衰竭,因此,目前至少50%IgA肾病患者的治疗是多余的,选择有肾功能衰竭高危因素的个体进行治疗是必要的.
降压药:如血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利,苯唑普利,血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦,缬沙坦,对于合并高血压和中等量以上蛋白尿的病人是有益的,但很多情况不适合于这种治疗,如在单纯血尿或低血压的患者.
肾上腺皮质激素:如泼尼松,地塞米松在大多数肾病综合征和表现为大量蛋白尿的IgA肾病是有效的,但是,千篇一律地应用激素治疗,必然带来大量治疗副作用,弊大于利.
免疫抑制剂:霉酚酸酯钠,来氟米特,环胞素等能够增加肾上腺皮质激素治疗作用,但未取得肯定结论,这些药物带来的毒副作用是不可忽视的.
扁桃体切除:日本和中国的报道中,扁桃体切除可减轻蛋白尿和血尿程度,这种疗法在西方国家受到质疑,这种观点认为扁桃体切除不能够减少肾功能衰竭的发生.
油鱼:是目前较为肯定的治疗方法,除了减少心血管事件外,它能够调节脂质代谢,抑制细胞生长和增殖,降低血压,减轻蛋白尿,减少肾小球内的炎症,但需要长期大量服用后才能见到效果,同时病人需要支付巨额药费.
中药免疫抑制剂:雷公藤,昆明山海棠等价格较低,对血尿和蛋白尿均有一定的效果,毒副作用明显少于肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂,但其具体有效成分仍然有待于探讨.
中药辩证治疗:针对IgA肾病的不同症候,选择清热解毒,活血化淤,滋阴补肾,疏肝解郁等方法,起效较慢,但远期效果较好.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,肾病综合症是临床中常见的一种疾病,多是由于长期的饮食生活,环境以及机体免疫性因素而引起的,往往会导致水肿,蛋白尿,高血压等症状。
意见建议:根据你描述的情况,建议可以做个血,尿常规配合肾功能检查以及时明确病因,然后积极通过药物对症治疗,另外平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累。
相关问答

肾病综合症的确是比较严重的一种疾病,所谓肾病综合症指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升。这种情形说明肾小球受到严重的破坏,患者肾小球滤过屏障受到损害以后出现蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。

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可以,肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征的一组临床症候群,病因复杂,严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,水肿消失、一般好转后,可起床活动。就诊肾内科检查治疗,注意休息劳逸结合,按时服药。

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肾病综合症可以吃鸡蛋,但是一天一个鸡蛋足够。肾病综合征给予适量优质蛋白饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。水肿时应低盐(<3g/d)饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

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肾病综合症应该能活较长的时间。如果患有肾病综合症,具体的生存期还要看是否会出现慢性肾功能不全,是否会出现尿毒症。还要确定具体病理类型,可以通过服用西药进行治疗。

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肾病大多数不能够治愈,但是一小部分疾病可以治愈,注意饮食清淡、急性期注意休息。配合药物治疗,激素是最基础、最主要的治疗,同时要配合抗血小板、抗凝、调脂、利尿消肿等对症治疗。

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