腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求,主要在于观察,每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml,而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色,此时可以拔除引流管。
这可能是由于营养低下造成的术后低蛋白,从而造成渗出较多,也就是腹水。术后的腹水往往是手术后两三天才出现的,很多是由于引流管置放的位置比较低,远端就是腹腔深处开始愈合的时候,腹水会越来越浅。
尿量与饮水的量是有关系的,人正常饮水、饮食下,尿量在1500-2500毫升都是正常的。15岁孩子正常尿量1000-2000毫升,不过和饮水多少有关系。小于400毫升为少尿。正常人的24小时尿量在1500毫升左右,若经常超过2500毫升者称为多尿。
安置腹腔引流管主要是为了防止腹腔中的血液或者渗出液堆积,出现再次感染的情况,如果经过7到10天后,引流管中没有积液渗出,或者每天渗出的积液比较清亮,量也特别少,大概在五毫升左右的时候就可以拔管了,要注意拔管之前必须禁饮食。
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。
一般情况下,脑出血引流管的时间长短需要根据患者的情况而定,具体分析如下:
脑内出血主要是由于创伤或脑内自发的损伤所致。脑溢血的引流法是用外科方法将颅内的大出血从体内排出,这个过程要看患者的情况,最多十来天,如果时间太久,会导致颅内感染。脑出血的引流主要有三类:皮肤下引流、血管腔引流、脑室引流。在拔除导管前,可以尝试阻塞导管24h,若不严重或出现再出血,可以进行拔除。如果出现了阻塞的情况,可以重新开放引流。