通常情况下，上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。
节育环位置异常，如节育器下移、含铜等节育器身体不适合，可能会导致上环一年了月经老不净。另外，如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等，也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时，也会使月经老不净。
建议为避免加重感染，一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗，到医院相关检查，然后对症治疗。
一般情况下，人流后来月经量多有血块是否可以吃药需根据实际情况来判断，具体内容如下：
在做完手术后，为了排除残余的宫腔残余，在做完手术后，会出现局部的破裂。通常情况下，出现这样的情况不会持续太长时间，最多12个月就会自动消失。如果出现大量的血凝性出血，首先要进行超声波，看看是否有子宫内有太大的残余，是否存在有流产的可能。如果是流产后出现大量的血块，可以选择云南白药、葆宫止血颗粒、去氧孕烯炔雌醇片等止血药进行止血。
月经不净吃激素类药物、调理身体的中药好。
1.激素类药物：可在医生的具体指导下服用安宫黄体酮、乙烯雌酚来调节月经。
2.调理身体的中药：如果持续时间长、月经量多，可服用宫血宁、止血片、妇科千金片止血。对于月经淋漓不尽、色淡质稀并伴神疲乏力、心慌失眠，可服用补中益气丸、乌鸡白凤丸、人参归脾丸进行调理。如果月经持续不净，并伴手足心热、口燥咽干、两颧潮红等症状，可服用固经丸、止血片和知柏地黄丸进行调理。
月经有血块发黑，如果没有出现腹痛、小腹坠胀、腰酸乏力等症状，不需要担心，也不需要治疗，可能是受凉导致血液循环不良，宫颈口不能完全张开，导致宫腔的血液不能够及时排出造成的，通常不会影响身体健康。患者要注意保暖，可以对腹部进行热敷，多喝热水，还可以喝一些姜糖水，一般会逐渐恢复，如果症状比较严重，还可以喝一些益母草颗粒来调理。
通常女性月经通常经量在20ml至60ml之间属于正常现象，超过80ml则属于月经过多现象，这通常说明存在异常现象。月经量过大也会出现血块的现象，这类情况通常都要去医院进行相关的检查，再对症进行处理。
若去医院彩超检查，通常像是患有子宫内膜息肉、月经期间月经量过大、血块等状况或黏膜下肌瘤等月经变化。此时若彩超显示内膜异常或存在黏膜下肌瘤等，长时间这种月经改变易诱发贫血，因此此时需要进行治疗。
若经血过多出现血块则为内分泌失调所致，若因气滞血郁所致，此时可根据结果选择相应药物对症处理。
月经血有血块一般属于正常的生理现象，通常是由子宫内膜脱落引起的。但如果血块颜色比较深，此时有可能是气滞血淤，从而使淤血在宫腔内导致的。如果有痛经的症状，就可能是宫寒、炎症刺激等原因引起的，通常也不排除是子宫肌瘤导致的。建议患使用中药进行调理，同时也可以喝红糖姜水、益母草颗粒来活血化瘀。如果血块加重，建议患到医院进行检查，然后对症治疗，以免耽搁病情。
